Πριν να εντάξουμε και το μοναδικό νοσοκομείο της Λεμεσού στο ΓεΣΥ (Πολυκλινική Υγεία) αξίζει τουλάχιστον να προβληματιστούμε

Του δρος Χάρη Αρμεύτη

Ένας Ιταλός φιλόσοφος είχε πει ότι αν κάποιος θέλει να προβλέψει το μέλλον, πρέπει να συμβουλευτεί το παρελθόν, καθώς τα γεγονότα τού σήμερα δεν διαφέρουν από τα γεγονότα του παρελθόντος. Και αυτό συμβαίνει επειδή δημιουργούνται από ανθρώπους που πάντοτε τους παρακινούσαν και θα τους παρακινούν τα ίδια πάθη που αναπόφευκτα επιφέρουν τα ίδια αποτελέσματα. Αδιαμφισβήτητα ο τρόπος που εφαρμόζεται το σύστημα υγείας για ορισμένους αποτελεί μοναδική ευκαιρία πλουτισμού και δημιουργίας νέας καριέρας ακόμα και σε προχωρημένη ηλικία. Η ιστορία μας έχει διδάξει ότι όποτε αφήσαμε τα πράγματα χωρίς σχεδιασμό και έλεγχο ήμασταν αναγκασμένοι να δούμε την παρακμή και να ζήσουμε τις καταστροφικές τους συνέπειες.

Το κοινό μυστικό στην πόλη που ζούμε την Λεμεσό, είναι ότι οι νέοι ιδιοκτήτες της Πολυκλινικής Υγείας που κατέχουν την πλειοψηφία των μετοχών επιθυμούν διακαώς την ένταξη της στο ΓεΣΥ. Επιβάλλεται από τώρα να αναλυθούν οι συνέπειες αυτού του εγχειρήματος, καθώς η Πολυκλινική είναι η μοναδική ιδιωτική κλινική της Λεμεσού και μια τέτοια κίνηση εκτός του ότι διαλύει τον ιδιωτικό τομέα της ιατρικής, θα έχει σοβαρές επιπτώσεις στα θέματα υγείας των πολιτών αλλά ακόμη και στη ίδια την βιωσιμότητα του ΓεΣΥ.

Τα προβλήματα που προκύπτουν από τυχόν ένταξη της Πολυκλινικής Υγεία στο ΓεΣΥ αλλά και από την συνεχόμενη χωρίς σχεδιασμό ένταξη στο σύστημα παρόχων (νοσοκομείων, φαρμακείων, χημείων, ακτινολογικών κέντρων, ιατρών κτλ) είναι τα ακόλουθα:

1. Στέρηση του δικαιώματος στους πολίτες της ελεύθερης επιλογής στα θέματα υγείας: Θα αποτελέσουμε παγκοσμία πρωτοτυπία καθώς οι πολίτες της Λεμεσού δεν θα έχουν κανένα ιδιωτικό νοσηλευτήριο στην διάθεση τους. Η εμπειρία μας απέδειξε ότι πολλές φορές ο ιδιωτικός τομέας έσωσε ζωές γιατί υπήρχε η δυνατότητα τής άμεσης πρόσβασης χωρίς καθυστερήσεις. Φανταστείτε κάποιος να έχει σοβαρό πρόβλημα και να πρέπει άμεσα να νοσηλευτεί ή να χειρουργηθεί και να μην υπάρχει διαθέσιμο κρεβάτι, μια και η εμπειρία από τις ενταγμένες κλινικές στο ΓΕΣΥ είναι ότι φροντίζουν να είναι πάντα γεμάτες για να μην έχουν καμία απώλεια εισοδήματος. Η εμπειρία, με τον τρόπο που εφαρμόζεται σήμερα το ΓεΣΥ, απέδειξε ότι η παρουσία του ιδιωτικού τομέα είναι αναγκαία και τυχόν διάλυση του θα μας αναγκάσει να δούμε το πραγματικό πρόβλημα, μια και θα ζούμε με την ανασφάλεια να μην τύχει κάτι σοβαρό σε εμάς η στους δικούς μας. Αν ενταχθούν όλοι στο σύστημα δεν θα εξυπηρετείτε κανένας και θα μειωθεί η ποιότητα στον βωμό του κέρδους με ανυπολόγιστες επιπτώσεις για όλους μας.
2. Κίνδυνος διάλυσης του ασφαλιστικού τομέα της υγείας: Τι θα απογίνουν οι χιλιάδες συμπολίτες μας που με στερήσεις διατηρούσαν για χρόνια ένα ιδιωτικό σχέδιο ενδονοσοκομειακής περίθαλψης; Θα τα καταργήσουν; Θα τα πληρώνουν χωρίς αντίκρισμα; Οι 200.000 πολίτες της Κυπριακής Δημοκρατίας που έχουν σχέδιο ιδιωτικής ασφάλισης θα μπορούν να νοσηλεύονται μόνο στο American Medical Centre στην Λευκωσία, καθώς βάση της υφιστάμενης νομοθεσίας του ΓεΣΥ οπουδήποτε αλλού απαγορεύεται. Δεν παραβιάζεται έτσι το δικαίωμα όλων αυτών ως προς την ελεύθερη επιλογή ιατρού και νοσηλευτηρίου;
3. Διάλυση των δημοσίων νοσηλευτηρίων –Υποβάθμιση του Γενικού Νοσοκομείου Λεμεσού: Την επόμενη μέρα που δεν θα υπάρχει κανένα ιδιωτικό νοσηλευτήριο εκτός ΓεΣΥ, όλος ο κόσμος της Λεμεσού θα προτιμήσει κυρίως τα «ιδιωτικά» που είναι στο ΓεΣΥ (Γερμανικό Oγκολογικό Kέντρο, Mediterranean Ηospital, Πολυκλινική Υγεία) με αποτέλεσμα τα προβλήματα των δημοσίων νοσηλευτηρίων να κορυφωθούν, γιατί χωρίς ικανοποιητικό αριθμό χειρουργικών επεμβάσεων και άλλων ιατρικών πράξεων θα παραμείνουν στον αναπνευστήρα βάζοντας σε κίνδυνο την βιωσιμότητα όλου του συστήματος.Το πραγματικό ενδιαφέρον για τη δημόσια υγεία έπρεπε να εκφράζεται με επενδύσεις στα δημόσια νοσηλευτήρια και δημιουργίας συνθηκών προσέλκυσης γιατρών και ασθενών σε αυτά και όχι με την ανεξέλεγκτη ένταξη των «ιδιωτικών» χωρίς περιορισμούς κλινών. Αφήνοντας τα δημόσια νοσηλευτήρια υποβαθμισμένα, χωρίς οικονομική αυτονόμηση (όπως είχαμε υποχρέωση να το πράξουμε από καιρό και δεν το κάναμε) τα οδηγούμε με μαθηματική ακρίβεια στην κατάρρευση ή στην πώληση. Έχει γίνει κάποια μελέτη βιωσιμότητας του συστήματος για την ένταξη νέων κλινικών;
4. Δημιουργία αισθήματος ανασφάλειας στους Λεμεσιανούς: Η παρουσία μιας υψηλών προδιαγραφών κλινικής εκτός ΓεΣΥ παρέχει στον κόσμο της Λεμεσού ένα αίσθημα ασφάλειας, γιατί όταν (και δεν είναι λίγες οι φορές που το ΓεΣΥ αδυνατεί να εξυπηρετήσει) τη λύση την δίνει ο ιδιωτικός τομέας. Ειδικά αν κατανοήσουμε το γεγονός ότι στο ΓεΣΥ οι κλινικές, για να αυξήσουν την κερδοφορία τους, στοχεύουν στην ποσότητα τότε το φαινόμενο (αν ενταχθεί και η Πολυκλινική) του να μην βρίσκουμε διαθέσιμο κρεβάτι στην Λεμεσό και να μεταφέρονται οι ασθενείς με ασθενοφόρα σε άλλες πόλεις μέχρι να αδειάσει κρεβάτι εντατικής, δεν θα είναι καθόλου απομακρυσμένο.
5. Επιβάρυνση των οικονομικών του ΓεΣΥ: Από τη στιγμή που o OAY θα εντάσσει στο σύστημα χωρίς σχεδιασμό (απουσία capacity plan) όποιον κάνει αίτηση, δηλαδή θα μπαίνουν συνέχεια νέες κλινικές, νέα φαρμακεία, νέοι γιατροί, και αφού ο προϋπολογισμός είναι σταθερός και επιπρόσθετα δεν υπάρχει αποτελεσματικός έλεγχος των καταχρήσεων, με μαθηματική ακρίβεια όλοι θα αμείβονται λιγότερο και θα υπάρξει πτώση της ποιότητας. Σε αυτό το σημείο κάποιοι θα μιλήσουν για κατάρρευση, κάποιοι θα συνεχίσουν να λαϊκίζουν ότι δήθεν δεν υπάρχει κανένα πρόβλημα, αλλά η κυβέρνηση θα είναι αναγκασμένη να βρει λύσεις. Και επειδή το ΓεΣΥ δεν είναι τράπεζα για να την κλείσουμε αλλά αφορά την υγεία των πολιτών, θα πρέπει να βρεθούν χρήματα για να το διατηρήσουμε σε υποφερτά επίπεδα και αυτό θα οδηγήσει σε αύξηση της φορολογίας των πολιτών και των επιχειρήσεων με δυσμενείς επιπτώσεις για την οικονομία και τις επενδύσεις.
6. H απουσία ιδιωτικού νοσηλευτηρίου θα προκαλέσει προβλήματα στην επιχειρηματική δραστηριότητα ξένων επενδυτών στην Λεμεσό: Όταν έρχονται επενδυτές ή ξένοι εργαζόμενοι, το πρώτο πράγμα που τους ενδιαφέρει είναι η πρόσβαση σε ποιοτικές υπηρεσίες ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης και εκπαίδευσης. Αν λάβουμε υπόψη ότι αυτοί οι επιχειρηματίες και το προσωπικό τους διατηρούν επιπρόσθετα και ιδιωτική ασφάλεια υγείας παρά το γεγονός ότι πληρώνουν και ΓΕΣΥ, όταν συνειδητοποιήσουν ότι την ιδιωτική τους ασφάλεια δεν μπορούν να την χρησιμοποιήσουν πουθενά και ότι σε περίπτωση σοβαρού προβλήματος υγείας δεν θα έχουν την εξυπηρέτηση που προσδοκούν, τότε θα προβληματιστούν πολύ αν θα συνεχίσουν να επιλεγούν την Κύπρο ως χώρα εργασίας η και ανάπτυξης των επιχειρήσεων τους.
7. Διωγμός συνεργατών ιατρών χωρίς προειδοποίηση: Γιατί να θέλει η Πολυκλινική Υγεία -μια ιδιωτική κλινική με πολύ καλό κύκλο εργασιών, πού είναι η μοναδική στην Λεμεσό- να ενταχθεί στο ΓεΣΥ αυτή τη δεδομένη στιγμή; H απάντηση είναι ότι οι νέοι ιδιοκτήτες (που δεν έχουν σχέση με διαχείριση νοσοκομείων) προτιμούν το ΓεΣΥ, γιατί θα μπορούν να εισπράττουν όλο το ποσό για τις ιατρικές πράξεις και θα μετατρέψουν τους γιατρούς σε υπαλλήλους για να αυξήσουν τα κέρδη τους. Όπου εφαρμόστηκε αυτό το μοντέλο δεν άφησε καλές εντυπώσεις ως προς την ποιότητα. Ανεξαρτήτως όμως των οικονομικών πτυχών του θέματος, πως πετάς στον δρόμο τους συνεργάτες ιατρούς σου χωρίς προειδοποίηση, υποχρεώνοντας τους να υποταχθούν χωρίς καμία διαβούλευση;

Η διάλυση του ιδιωτικού τομέα της ιατρικής στην Λεμεσό θα είναι καταστροφική για όλους με επιπτώσεις παγκύπρια, καθώς στερεί από τους πολίτες το δικαίωμα της ελεύθερης επιλογής στα θέματα που αφορούν την υγεία τους. Ποιος θα έχει την ευθύνη αν στο μονοπώλιο που πάει να δημιουργηθεί χαθούν ανθρώπινες ζωές; Δεν ζητάμε να απαγορευτεί σε κανένα να ενταχθεί στο σύστημα, όμως επιβάλλεται να προβληματιστούμε για τις επιπτώσεις αυτού του εγχειρήματος.

Ως επαγγελματική ομάδα, που έχουμε σχέση οικονομικής εξάρτησης με την Πολυκλινική Υγεία , λαμβάνοντας υπόψη ότι αυτή την δεδομένη στιγμή δεν υπάρχει ισοδύναμη εναλλακτική στην επαρχία Λεμεσού, ζητάμε εύλογο χρονικό διάστημα προειδοποίησης για μεταστέγαση σε άλλη κλινική. Δεν είναι απαίτηση μόνο των ιατρών αλλά και της πλειοψηφίας των πολιτών της Λεμεσού, που κατανοούν το πρόβλημα και ανησυχούν ότι αύριο μπορεί να ξεμείνουν από επιλογές στα θέματα υγείας του και να κινδυνέψουν αυτοί ή οι δικοί τους άνθρωποι.

Ο δρ Χάρης Αρμεύτης είναι Πνευμονολόγος, Συνεργάτης ιατρός στην Πολυκλινική Υγεία.