Τον κάλεσε για τεστ κοπώσεως μετά από έμφραγμα - Μπάχαλο με την έκδοση παραπεμπτικών

Καρδιολόγος του ΓεΣΥ απέστειλε χθες μήνυμα σε πολίτη που πριν από έναν μήνα έπαθε έμφραγμα, για να τον ενημερώσει ότι ήρθε ο καιρός για να επαναλάβει το τεστ κοπώσεώς του, χωρίς να επισκεφθεί προηγουμένως τον προσωπικό του γιατρό. Μπαλάκι μεταξύ γιατρών έχουν γίνει οι πολίτες, με ειδικούς γιατρούς να αρνούνται να τους εκδώσουν παραπεμπτικό και να τους στέλνουν στον προσωπικό τους γιατρό, την ίδια στιγμή που υπάρχουν ειδικοί γιατροί που συνεχίζουν να καλούν τους δικαιούχους να τους επισκεφθούν, χωρίς να υπάρχει ιδιαίτερος λόγος. Σε αναμμένα κάρβουνα βρίσκονται οι προσωπικοί γιατροί, οι οποίοι αναμένουν πότε θα συναντηθούν με τον νέο πρόεδρο του ΟΑΥ Σταύρο Μιχαήλ, με την απόφαση του ΟΑΥ να εισαγάγει οριζόντιους περιορισμούς που αφορούν οικονομικά κριτήρια, σε µια προσπάθεια να σταματήσουν οι καταχρήσεις, αλλά και οι πιέσεις προς τους προσωπικούς ιατρούς για παραπεμπτικά και αχρείαστες εξετάσεις, να προκαλεί αναστάτωση σε µερίδα ασθενών, αλλά και ιατρών. Στις αρχές της εφαρμογής του ΓεΣΥ, η έκδοση παραπεμπτικών έφτανε το 70%. Αυτό οδήγησε στην πρόσφατη αλλαγή του τρόπου αμοιβής των προσωπικών ιατρών του ΓεΣΥ. Στον υπολογισμό της αμοιβής έχουν πλέον εισαχθεί και δείκτες όπως είναι το όριο του 66% για έκδοση παραπεμπτικών προς ειδικούς ιατρούς. Το µέτρο έχει ήδη φέρει αποτελέσματα αφού καταγράφεται σηµαντική µείωση στον αριθµό των παραπεµπτικών που εκδίδουν οι προσωπικοί ιατροί του ΓεΣΥ για ειδικούς ιατρούς, ακτινοδιαγνωστικές εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις της τάξης του 37-41%. Υπάρχει όµως και η αρνητική πλευρά του θέµατος.

Αγαπητέ δικαιούχε

Μπορεί τα παραπεμπτικά να μειώνονται, αλλά αυτό δεν σχετίζεται με αλλαγή της φιλοσοφίας των δικαιούχων, οι οποίοι συνεχίζουν να «παραγγέλλουν» παραπεμπτικά. Παρόμοια είναι και η τακτική που ακολουθούν και οι ειδικοί γιατροί, οι οποίοι καλούν τους πολίτες να τους επισκεφθούν, χωρίς να προηγηθεί επίσκεψη στον προσωπικό τους γιατρό. Υπάρχει ειδικός γιατρός, καρδιολόγος για την ακρίβεια, ο οποίος καλεί όλους όσοι τον έχουν επισκεφθεί έστω και για μια φορά να πάνε για τεστ κοπώσεως. Μέσω τυποποιημένου ηλεκτρονικού μηνύματος, ο γιατρός αυτός κάλεσε πολίτη που τον έχει επισκεφθεί μία φορά πριν από έναν χρόνο, να πάει για τεστ κοπώσεως, χωρίς να γνωρίζει ότι το συγκεκριμένο άτομο δεν είναι σε θέση να κάνει τη συγκεκριμένη εξέταση. Στο μήνυμα αναφέρεται χαρακτηριστικά η φράση «Αγαπητέ…. Ήρθε η ώρα για την καθιερωμένη σας εξέταση. Παρακαλώ επικοινωνήστε μαζί μας για να διευθετήσετε άμεσα το ραντεβού σας». Αξίζει να σημειωθεί ότι το συγκεκριμένο άτομο επισκέφθηκε τον εν λόγω γιατρό για άλλο λόγο, όχι για να κάνει τεστ κοπώσεως, μια φορά πριν από έναν χρόνο περίπου.

Ο «Π» επικοινώνησε με τον συγκεκριμένο γιατρό, ο οποίος παραδέχθηκε ότι χρησιμοποιεί αυτήν την πρακτική στο πλαίσιο, όπως είπε, της προληπτικής ιατρικής, επισημαίνοντας ότι αν ο ασθενής του θέλει να τον επισκεφθεί, τότε πρέπει να λάβει παραπεμπτικό από τον προσωπικό του γιατρό, ο οποίος δεν έχει δικαίωμα να του το αρνηθεί.

«Μας υποτιμούν»

Ο προσωπικός ιατρός δεν είναι απλά ένας διαµετακοµιστής, έχει πολλές γνώσεις για να χειριστεί τον ασθενή, διαμηνύει ο πρόεδρος των Προσωπικών Ιατρών Ανδρέας Πολυνείκης, µε αφορµή τις συζητήσεις που προέκυψαν για τα παραπεμπτικά και τα παράπονα από πλευράς ασθενών. Ο κ. Πολυνείκης σημείωσε ότι ιατροί δέχονται πιέσεις από ασθενείς, λέγοντας ότι πολλές φορές βρίσκονται έξω από γραφεία ειδικών ιατρών και απαιτούν την έκδοση παραπεµπτικού. Παραδέχθηκε ότι κάποιοι ιατροί µε την εισαγωγή των οικονομικών κριτηρίων αρνήθηκαν παραπεµπτικά, ωστόσο επιµένει ότι δεν πρόκειται ένας ιατρός να αρνηθεί σε ασθενή παραπεµπτικό που χρειάζεται. Σημείωσε πως βρίσκονται σε επαφή µε τον Οργανισµό Ασφάλισης Υγείας, ζητώντας να αφαιρεθεί το οικονοµικό κίνητρο και να εισαχθούν άλλα κίνητρα, όπως η πρόληψη των χρόνιων ασθενειών. Σύµφωνα µε τον πρόεδρο των Προσωπικών Ιατρών, τα παραπεµπτικά είναι η βάση λειτουργίας του Γενικού Σχεδίου Υγείας, γιατί είναι η πρόσβαση του ασθενή από την πρωτοβάθμια ιατρική στο δευτεροβάθµιο και τριτοβάθµιο επίπεδο που είναι οι ειδικότητες, τα νοσοκομεία κ.λπ. Κάποιοι υποτιμούν τον προσωπικό ιατρό. ∆εν ξέρουν πολλοί ότι ο προσωπικός ιατρός µπορεί να έχει σπουδάσει πέραν των έξι χρόνων Ιατρικής, άλλα τέσσερα χρόνια γενική ιατρική και περισσότερα, όπως και ο γενικός παθολόγος το ίδιο. Έναν χρόνιο ασθενή που έχει προβλήματα καρδίας, προβλήματα διαβήτη, γαστρεντερικού, καρκίνου κ.λπ. ποιος θα τον ελέγχει όταν ο κάθε ειδικός βλέπει το δικό του κοµµάτι και δεν τον βλέπει στην ολότητα µε όλα τα προβλήματα που αντιμετωπίζει; Άρα η δουλειά του προσωπικού ιατρού είναι να θέσει σε µια ισορροπία όλες τις ασθένειες και πρέπει να έχει τη θέση που του αξίζει».

Σύμφωνα µε τον κ. Πολυνείκη, θα πρέπει να εκπαιδεύσουμε τους ασθενείς όσο µπορούµε ώστε να δέχονται τις συμβουλές του προσωπικού ιατρού και να µην απαιτούν µόνοι τους εξετάσεις και παραπομπές.

Δεν φταίει ο ΟΑΥ

Εκτός από τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι προσωπικοί γιατροί που ανήκουν στο ΓεΣΥ, ο ΟΑΥ καλείται να διαχειριστεί και τα προβλήματα των γιατρών που δεν είναι συμβεβλημένοι με το σύστημα αλλά εργάζονται σε νοσηλευτήρια εντός ΓεΣΥ. Σύμφωνα με τα όσα ανέφερε χθες στον «Πολίτη 107.6 & 97.6» ένας εκ των γιατρών αυτών, ο δρ Σάββας Καδής, έχουν ήδη προχωρήσει νομικά, καταθέτοντας χθες Τρίτη αγωγή στο δικαστήριο. Ο ίδιος σημείωσε ότι οι γιατροί αυτοί, οι οποίοι δεν ξεπερνούν τους 20, κάθονται σε αναμμένα κάρβουνα, καθώς βάσει της απόφασης του ΟΑΥ, από την ερχόμενη Τρίτη δεν θα μπορούν να χειρουργήσουν εντός των νοσηλευτηρίων τους και γενικότερα να νοσηλεύσουν ασθενείς. Ο δρ Καδής διευκρίνισε ωστόσο ότι δεν είναι ο ΟΑΥ που αντιτίθεται στην παραμονή τους στα νοσηλευτήριά τους, αλλά το Υπουργείο Υγείας, το οποίο κατά τον ίδιο τους αδικεί. Σημείωσε μάλιστα ότι το υπουργείο θα πρέπει να βρει έναν τρόπο να τους αποκαταστήσει επαγγελματικά, και αυτός είναι η αναθεώρηση της νομοθεσίας. Εξέφρασε την ίδια στιγμή το παράπονό του για το γεγονός ότι κανείς δεν έχει αναλάβει πρωτοβουλία για αναθεώρηση της υφιστάμενης νομοθεσίας, η οποία κατά τον ίδιο, δεν αλλάζει αλλά ούτε και αντιτίθεται στη φιλοσοφία του ΓεΣΥ.