Από γιατρό σε γιατρό για ένα παραπεμπτικό

Προβλήματα σε γιατρούς και δικαιούχους φαίνεται να προκαλούν οι περιορισμοί που έθεσε ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας όσον αφορά τα παραπεμπτικά. Σύμφωνα με την καταγγελία που έχει στα χέρια του ο «Π», πρωτοβάθμιος γιατρός αρνήθηκε σε δικαιούχο να του βγάλει παραπεμπτικό για εργαστηριακές εξετάσεις και χωρίς να του εξηγήσει το γιατί τον παρέπεμψε σε ειδικό γιατρό, χειρούργο συγκεκριμένα, για να του εκδώσει εκείνος το παραπεμπτικό. Όπως είναι σε θέση να γνωρίζει ο «Π», ο συγκεκριμένος γιατρός έχει παραπέμψει και στο παρελθόν ασθενείς του στον εν λόγω ειδικό γιατρό, χωρίς να υπάρχει ιδιαίτερος λόγος, με τον δεύτερο επαγγελματία να εκδίδει απλώς παραπεμπτικό για εργαστηριακές εξετάσεις, απαιτώντας κανονικά αποζημίωση από τον ΟΑΥ για επίσκεψη εντός ΓεΣΥ.

Κανένας περιορισμός

Σχολιάζοντας το περιστατικό στον «Π», η αναπληρώτρια διευθύντρια του ΟΑΥ, Έφη Καμίτση, επεσήμανε ότι κάτι τέτοιο δεν έχει υποπέσει στην αντίληψη του οργανισμού. Η ίδια σημείωσε παράλληλα ότι ένας από τους λόγους που εφαρμόστηκαν από 1η Ιουνίου αλλαγές στον τρόπο αμοιβής των προσωπικών γιατρών, είναι η μείωση του αριθμού των παραπεμπτικών. Στόχος του οργανισμού είναι να εξετάζουν οι προσωπικοί γιατροί τους ασθενείς τους και να εκδίδουν παραπεμπτικά εάν και εφόσον χρειάζεται, με την κ. Καμίτση να αναφέρει ότι ο ΟΑΥ δεν έβαλε περιορισμούς, αλλά έθεσε δείκτες ποιότητας. Η ίδια επεσήμανε ότι ο οργανισμός δεν είπε ποτέ στους γιατρούς να μην εκδίδουν παραπεμπτικά ή να στέλνουν τους δικαιούχους σε άλλους ειδικούς για να τους συνταγογραφήσουν φάρμακα ή εξετάσεις. Σε ερώτηση αν τα ποσοστά αδικαιολόγητων παραπομπών ασθενών παραμένουν υψηλά, η κ. Καμίτση ανέφερε πως οι παραπομπές ασθενών έχουν σταθεροποιηθεί, ωστόσο, σημείωσε ότι σε σχέση με το τι συμβαίνει σε άλλες χώρες της Ευρώπης, το ποσοστό στην Κύπρο παραμένει υψηλό.

Στο έλεος των δικαιούχων

Τα πρώτα αποτελέσματα της αλλαγής του τρόπου αμοιβής των προσωπικών γιατρών θα φανούν στα μέσα Ιουλίου, με τους επαγγελματίες να εκφράζουν ήδη τη δυσαρέσκειά τους για τον τρόπο δράσης του ΟΑΥ. «Πρώτα μας άφησαν στο έλεος των δικαιούχων και τώρα βγάζουμε παραπεμπτικά έχοντας το πιστόλι στον κρόταφο», δήλωσε στον «Π» ο προσωπικός γιατρός δρ Κώστας Σχίζας. Ο ίδιος αναρωτήθηκε τι θα συμβεί σε περίπτωση που ένας γιατρός ξεπεράσει το επιτρεπόμενο όριο έκδοσης παραπεμπτικών, ενώ σημείωσε ότι δεν είναι λύση το να τους δένουν τα χέρια επειδή γίνεται κατάχρηση των υπηρεσιών. Ο δρ Σχίζας παραδέχθηκε ότι υπάρχει πρόβλημα με τα παραπεμπτικά, ωστόσο διευκρίνισε ότι ο προσωπικός γιατρός είναι αυτός που μπορεί να κρίνει εάν χρειάζεται ένας δικαιούχος να κάνει εργαστηριακές εξετάσεις ή να παραπεμφθεί σε κάποια άλλη ειδικότητα. Παράλληλα, κατήγγειλε ότι οι γιατροί εντός ΓεΣΥ δεν κάνουν ιατρική, αλλά πολλές φορές μετατρέπονται σε γραφεία εξυπηρέτησης των δικαιούχων, οι οποίοι έχουν απαιτήσεις, και αν δεν ικανοποιηθούν, αλλάζουν συνεχώς προσωπικό γιατρό. Το γεγονός αυτό, σε συνδυασμό με τα ποιοτικά κριτήρια που θέτει ο ΟΑΥ, ασκούν επιπλέον πιέσεις στους γιατρούς που κάνουν καλά τη δουλειά τους, οι οποίοι, θέλοντας και μη, έχασαν και θα συνεχίσουν να χάνουν δικαιούχους. Ο δρ Σχίζας αναρωτήθηκε την ίδια στιγμή γιατί ο ΟΑΥ βάζει περιορισμούς μόνο στους γιατρούς, τους οποίους και τιμωρεί σε περίπτωση που δεν συμπεριφέρονται εντός των πλαισίων που θέτει ο οργανισμός, την ώρα που οι δικαιούχοι αλλάζουν ανά πάσα ώρα και στιγμή γιατρό και συνεχίζουν να φορτώνουν το σύστημα με αχρείαστες εξετάσεις και επισκέψεις σε ειδικούς. Κατά τον ίδιο, δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις όπου δικαιούχοι πάνε και κλείνουν ραντεβού σε ειδικό γιατρό χωρίς να τους εξετάσει προηγουμένως ο προσωπικός τους γιατρός, και έρχονται εκ των υστέρων και ζητούν παραπεμπτικό για να πληρώσουν 6 ευρώ αντί 25.