Με νοσηλευτήρια on call «κτυπούν» τις παραπομπές ασθενών στο εσωτερικό - Ένα βήμα πριν συνάψει συμφωνία με νοσηλευτήριο ο ΟΑΥ

Με ιδιωτικά Τμήματα Ατυχημάτων και Επειγόντων Περιστατικών (ΤΑΕΠ) και εφημερεύοντα νοσηλευτήρια ενισχύεται το ΓεΣΥ, με τον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ) να βρίσκεται ένα βήμα πριν την επίτευξη σχετικής συμφωνίας με νοσηλευτήριο στην επαρχία Λευκωσίας. Σειρά θα πάρει νοσηλευτήριο στην επαρχία Λεμεσού, με τον ΟΑΥ να προσπαθεί σιγά-σιγά να κλείσει όλα τα ανοιχτά μέτωπά, κυρίως όσον αφορά την ένταξη ιδιωτικών ΤΑΕΠ στο σύστημα, θέμα για το οποίο ο οργανισμός έχει δεχθεί αρκετές φορές στο παρελθόν κριτική. Οι εφημερίες είναι ένα από τα μέτρα που προγραμματίζει να λάβει ο ΟΑΥ ούτως ώστε να μειωθούν οι παραπομπές ασθενών στο εσωτερικό σε νοσηλευτήρια τα οποία δεν είναι συμβεβλημένα με το ΓεΣΥ. Πρόκειται για ένα από τα ζητήματα που εκκρεμούν για να επιτευχθεί συμφωνία ανάμεσα στον οργανισμό και το Υπουργείο Υγείας όσον αφορά τα 123 εκατομμύρια που ζήτησε το υπουργείο από τον ΟΑΥ για να συμπεριλάβει στον προϋπολογισμό του για το επόμενο έτος. Είναι ένα από τα ζητήματα που καλείται να διαχειριστεί αυτήν τη στιγμή ο ΟΑΥ, ενώ το γεγονός ότι υπάρχει πρόθεση για συνεργασία και από τις δύο πλευρές να είναι κάτι παραπάνω από θετικό. Μπορεί το κεφάλαιο, με το αν έχουν ή όχι ασυμβίβαστο τα μέλη του δ.σ. του ΟΑΥ, να έχει κλείσει, την ώρα που προς τα εκεί οδεύει και το θέμα των οικονομικών διαφορών με το Υπουργείο Υγείας, ωστόσο ο οργανισμός έχει μπροστά του ένα δύσκολο δίμηνο, με τα μέτωπα που θα πρέπει να κλείσουν να είναι πολλά.

Καταρτίζουν πρωτόκολλα

Από τα 123 εκατομμύρια που ζήτησε το Υπουργείο Υγείας από τον ΟΑΥ, τα 18 εκατ. αφορούν επιδοτήσεις ασθενών σε νοσηλευτήρια εκτός ΓεΣΥ, τα 25 εκατομμύρια αποστολές στο εξωτερικό και τα 80 εκατ. φάρμακα ονομαστικών αιτημάτων. Όσον αφορά το θέμα των φαρμάκων, έχουν αρχίσει οι διαδικασίες για καταρτισμό πρωτοκόλλων βάσει των οποίων κάποια φάρμακα θα ενταχθούν στο ΓεΣΥ και θα είναι διαθέσιμα για όλους. Φάρμακα για τα οποία οι ασθενείς έπρεπε να καταθέσουν ονομαστικό αίτημα προς τις Φαρμακευτικές Υπηρεσίες καθώς είναι σπάνια και κοστίζουν. Παρά το γεγονός ότι ο ΟΑΥ έχει αρχίσει να εντάσσει περισσότερα φάρμακα στο ΓεΣΥ, θεωρείται αδύνατο να καταργηθεί πλήρως η διαδικασία για ονομαστικά αιτήματα, αφού λόγω της εξέλιξης της επιστήμης αρκετά από αυτά βρίσκονται σε πειραματικό στάδιο και έτσι μόνο με αίτημα μπορούν να χορηγηθούν.

Βρήκαν τη λύση

Όπως γράφτηκε και σε προηγούμενο ρεπορτάζ του «Π», ο ΟΑΥ έχει συμπεριλάβει ήδη στον προϋπολογισμό του για το 2023 25 εκατομμύρια για τις αποστολές ασθενών στο εξωτερικό. Όσον αφορά το θέμα των παραπομπών ασθενών σε νοσηλευτήρια του εσωτερικού, εκτός ΓεΣΥ, το Υπουργείο Υγείας είχε ζητήσει από τον ΟΑΥ να αναλάβει τη συγκεκριμένη υπηρεσία, με τις πληροφορίες να αναφέρουν ότι δεν υπήρχε τέτοια πρόθεση από πλευράς του οργανισμού λόγω των προβλημάτων που θα δημιουργούσε κάτι τέτοιο με τα νοσηλευτήρια που είναι συμβεβλημένα με το σύστημα. Έτσι ο ΟΑΥ, σε συνεργασία με το Υπουργείο Υγείας, βρήκε άλλο τρόπο για να μειώσει γιατί όχι και να εκμηδενίσει τις αποστολές στο εσωτερικό. Όπως είναι σε θέση να γνωρίζει ο «Π», σημαντικό μέρος των αποστολών δικαιούχων που έγιναν τα προηγούμενα χρόνια αφορά ασθενείς που θα μπορούσαν να τύχουν περίθαλψης σε νοσηλευτήρια εντός του ΓεΣΥ, τα οποία παρέχουν συγκεκριμένες υπηρεσίες. Η πρόθεση του ΟΑΥ να εφαρμόσει σύστημα εφημεριών στα ιδιωτικά νοσηλευτήρια του συστήματος είχε γίνει γνωστή εδώ και μερικές εβδομάδες και απ' ό,τι φαίνεται θα πάρει σύντομα σάρκα και οστά. Σε προχωρημένο στάδιο φαίνεται να βρίσκονται οι διαβουλεύσεις του ΟΑΥ με ιδιωτικό νοσηλευτήριο στη Λευκωσία, το οποίο προτίθεται να εντάξει στο ΓεΣΥ το ΤΑΕΠ του αλλά και να αναλάβει να λειτουργεί ως «εφημερεύον» νοσοκομείο. Αυτό σημαίνει ότι το εν λόγω νοσηλευτήριο θα έχει την αρμοδιότητα να αναλαμβάνει όλα τα επείγοντα περιστατικά που προκύπτουν κατά τη διάρκεια του 24ώρου και αυτή τη στιγμή παραπέμπονται από το Υπουργείο Υγείας και νοσηλευτήρια εκτός ΓεΣΥ, με τη δικαιολογία ότι τα νοσοκομεία του συστήματος δεν διαθέτουν κλίνες ή εξειδίκευση για να τα εξυπηρετήσουν.

Και δεύτερη συμφωνία

Εάν τελικά επιτευχθεί συμφωνία, το συγκεκριμένο νοσοκομείο θα αναλαμβάνει περιστατικά που θα αφορούν τρεις επαρχίες, Λευκωσίας, Λάρνακας και Αμμοχώστου, ενώ στα πλάνα του ΟΑΥ βρίσκεται ήδη και το να καλυφθούν οι άλλες δύο επαρχίες που απομένουν με ένα ακόμη εφημερεύον νοσηλευτήριο. Σύμφωνα με πληροφορίες, ο ΟΑΥ ετοιμάζεται να συνάψει συμφωνία και με ιδιωτικό νοσοκομείο της Λεμεσού το οποίο ήδη προσφέρει υπηρεσίες ΤΑΕΠ εντός του ΓεΣΥ και επεκτείνει τις υπηρεσίες του καθ' όλη τη διάρκεια του 24ώρου και σε ό,τι αφορά τα επείγοντα περιστατικά που σήμερα καλύπτονται από το Υπουργείο Υγείας. Όσον αφορά το σκεπτικό της πρότασης που ετοίμασε ο ΟΑΥ, αξίζει να σημειωθεί ότι με αυτόν τον τρόπο στις περιπτώσεις κατά τις οποίες προκύπτουν επείγοντα περιστατικά, οι ασθενείς θα εξυπηρετούνται από το εφημερεύον νοσηλευτήριο και δεν θα υπάρχει ανάγκη για παραπομπή σε νοσοκομεία εκτός ΓεΣΥ. Στο συγκεκριμένο πρόγραμμα, βεβαίως, και εξαιτίας της φύσης των περιστατικών που συνήθως παραπέμπονται από το Υπουργείο Υγείας σε εκτός ΓεΣΥ νοσοκομεία δεν είναι δυνατόν να συμμετέχουν όλα τα νοσηλευτήρια του συστήματος αλλά μόνο όσα διαθέτουν όλες τις απαραίτητες υποστηρικτικές υπηρεσίες και ιατρικές ειδικότητες.