Πόλος έλξης το ΓεΣΥ αλλά...- Προβληματισμός για την εξαγορά δύο νοσηλευτηρίων στην Επαρχία Λευκωσίας

Πόλος έλξης για επενδύσεις στον τομέα της υγείας έχει γίνει η Κύπρος μετά την εφαρμογή του ΓεΣΥ, γεγονός που δεν αποκλείεται να δημιουργήσει προβλήματα μελλοντικά, τόσο σε σχέση με τη βιωσιμότητα του συστήματος, όσο και στα δημόσια νοσηλευτήρια, τα οποία δυσκολεύονται να αντεπεξέλθουν σε ένα τόσο ανταγωνιστικό περιβάλλον. Μόνο το 2022, κατατέθηκαν στο Υπουργείο Υγείας 13 αιτήσεις από ξένους επενδυτές, οι οποίοι ενδιαφέρονται να ανοίξουν δικά τους νοσηλευτήρια, την ώρα που και οι εξαγορές νοσηλευτηρίων δίνουν και παίρνουν. Το ενδεχόμενο απειλής στον τομέα της υγείας στην Κύπρο από την εξαγορά νοσηλευτηρίων από ξένους επενδυτές, εξετάστηκε χθες για πρώτη φορά στην Κοινοβουλευτική Επιτροπή Υγείας, με τους βουλευτές να εκφράζουν τον προβληματισμό τους σε σχέση με το ενδεχόμενο δημιουργίας ολιγοπωλίων. Κατά τη χθεσινή συνεδρία της επιτροπής, επισημάνθηκε κυρίως το ενδεχόμενο χάραξης πολιτικής στον τομέα της υγείας από τους ξένους επενδυτές, ο αντίκτυπος που θα μπορούσαν να έχουν στον ΟΑΥ, καθώς και η βιωσιμότητα των μικρότερων νοσηλευτηρίων.

Πρόβλημα οι εξαγορές

Σύμφωνα με τα στοιχεία που έχει στη διάθεσή του το Υπουργείο Υγείας, οι επενδύσεις στον τομέα της υγείας διπλασιάστηκαν τα τελευταία δύο χρόνια. Εντός του 2022, κατατέθηκαν στο Υπουργείο Υγείας 13 αιτήσεις από ξένους επενδυτές, οι οποίοι ενδιαφέρονται για να ανοίξουν δικά τους νοσηλευτήρια, ενώ κατά το 2021, οι αιτήσεις αυτές έφτασαν τις 15, το 2020 ήταν μόλις 7 και το 2019, 4 αιτήσεις. Το πρόβλημα ωστόσο δεν αφορά τόσο τα νέα νοσηλευτήρια, όσο την εξαγορά υφιστάμενων, κάτι που βλέπουμε να συμβαίνει το τελευταίο χρονικό διάστημα. Εκ μέρους της Επιτροπής Προστασίας Ανταγωνισμού αναφέρθηκε ότι υπήρχε κινητοποίηση για εξαγορά του ιδιωτικού Απολλώνειου Νοσοκομείου από συγκεκριμένο επενδυτικό ταμείο του εξωτερικού, το οποίο έχει δημοσιευθεί και το οποίο δραστηριοποιείται και αλλού στην Κύπρο. Αυτή τη στιγμή εξετάζεται και άλλη εξαγορά, από το ίδιο επενδυτικό ταμείο, και δεύτερου νοσηλευτηρίου στη Λευκωσία, το οποίο είναι ενταγμένο στο ΓεΣΥ. Η επιτροπή έχει την ευχέρεια, είτε να βάλει δεσμεύσεις στις διάφορες εταιρείες ή και να τις απορρίψει, εάν οι συνέπειες στην αγορά θεωρούνται αρνητικές και δεν θα υπάρχουν κάποιοι όροι και δεσμεύσεις, οι οποίες να αίρουν τις αμφιβολίες της επιτροπής. Σύμφωνα με τον κοινοβουλευτικό εκπρόσωπο του ΑΚΕΛ Γιώργο Λουκαΐδη, ο οποίος εισηγήθηκε την εξέταση του θέματος, είναι σημαντικό να ξέρουμε σε ποιον βαθμό έχουν γίνει αυτές οι εξαγορές, ποιοι είναι οι όροι των εξαγορών, εάν υπάρχει πρόθεση να γίνουν επενδύσεις και εάν υπάρχουν κίνδυνοι υποβάθμισης της ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης που θα προσφέρεται στα συγκεκριμένα νοσηλευτήρια. Ο ίδιος αναφέρθηκε μάλιστα στους κινδύνους που εγκυμονεί η υπερσυγκέντρωση κλινών στα χέρια ενός ή ολίγων, καθώς κάτι τέτοιο θα ενισχύσει τη διαπραγματευτική τους δύναμη απέναντι στον ΟΑΥ, επομένως θα ελέγχουν το ΓεΣΥ. Την ίδια στιγμή που δεν μπορεί κανείς να αποκλείσει το να αυξηθούν τα φαινόμενα επιλογής ασθενών στον ιδιωτικό τομέα.

Μονοπωλιακή υγεία

Η ΠΑΣΥΚΙ δήλωσε σύμφωνη στον περιορισμό οποιασδήποτε μονοπωλιακής εξέλιξης, τονίζοντας: «θεωρούμε πως η μονοπωλιακή υγεία δεν ωφελεί την ποιότητα των υπηρεσιών που απολαμβάνει ο ασθενής. Θεωρούμε επίσης ότι η ενίσχυση των δημοσίων νοσηλευτηρίων θα βοηθήσει πάρα πολύ στην πρόληψη οποιοδήποτε μονοπωλιακών πρακτικών». Επίσης, η ΠΑΣΙΝ συμφώνησε ότι δημιουργείται μονοπώλιο. Όπως ανέφερε, «με ένα μονοπώλιο θα δημιουργηθούν προβλήματα, τόσο στον ΟΑΥ, όσο και στα μικρότερα νοσηλευτήρια και η επιβίωσή τους θα κινδυνεύει. Θεωρούμε πως είναι ευθύνη του κράτους και κατ’ επέκταση της Επιτροπής Προστασίας Ανταγωνισμού (ΕΠΑ) να φροντίσουν ώστε να μην δημιουργηθούν οι συνθήκες αθέμητου ανταγωνισμού και εκβιασμού, τόσο προς τον ΟΑΥ αλλά και τους συνεργάτες γιατρούς οι οποίοι θα υπαλληλοποιηθούν. Επίσης, είναι δυνατόν να κινδυνεύσει και ο εσωτερικός προϋπολογισμός».

Ωφέλιμος ο ανταγωνισμός

Ο γενικός διευθυντής του ΟΑΥ Άθως Τσινωντίδης ανέφερε στην επιτροπή ότι στόχος του οργανισμού είναι να διατηρηθεί ένα περιβάλλον όπου θα υπάρχει υγιής ανταγωνισμός. Όσον αφορά το θέμα της διατήρησης της βιωσιμότητας των νοσηλευτηρίων, σημείωσε ότι ήδη προβλέπεται, και μέσα σε αυτό το πλαίσιο το 2023 θα ξεκινήσει, μία διαφοροποίηση στις αποζημιώσεις των νοσηλευτηρίων, μέσα από την ένταξη ποιοτικών κριτηρίων. Ο διευθυντής του ΟΑΥ Ανδρέας Παπακωνσταντίνου ανέφερε ότι δεν πρέπει να παραγνωρίζουμε ότι το μοντέλο της διαχείρισης των μεγάλων νοσηλευτηρίων έχει αλλάξει προς το καλύτερο επίπεδο.