Αργεί η ένταξη ιδιωτικών ΤΑΕΠ στο ΓεΣΥ

Με όχι και τόσο γρήγορους ρυθμούς συνεχίζονται, από ό,τι φαίνεται, οι διαπραγματεύσεις ανάμεσα στον Οργανισμό Ασφάλισης Υγείας( ΟΑΥ) και στα ιδιωτικά νοσηλευτήρια για ένταξη των Τμημάτων Ατυχημάτων και Επειγόντων Περιστατικών (ΤΑΕΠ) στο ΓεΣΥ. Μπορεί οι διαπραγματεύσεις να άρχισαν, με τα χίλια ζόρια, τον περασμένο μήνα, ωστόσο δεν αναμένεται ότι θα ολοκληρωθούν σύντομα. Η ένταξη των ιδιωτικών ΤΑΕΠ, για την οποία ο ΟΑΥ δέχεται συχνά - πυκνά επικρίσεις για την καθυστέρηση που υπάρχει, θα πάει πακέτο με τις αλλαγές που ετοιμάζει ο οργανισμός στις αμοιβές των νοσηλευτηρίων. Ο ΟΑΥ έχει ήδη ξεκαθαρίσει ότι τα νοσηλευτήρια του ΓεΣΥ που διαθέτουν ΤΑΕΠ, είτε θα εντάξουν τα συγκεκριμένα τμήματά τους στο σύστημα, είτε θα πρέπει να τα κλείσουν. Ωστόσο, τα σχέδια των αρμόδιων για ένταξη των πρώτων ιδιωτικών ΤΑΕΠ πριν από το τέλος του χρόνου, δεν φαίνεται ότι θα υλοποιηθούν. Ο λόγος είναι ότι πρώτα θα πρέπει να ξεκαθαρίσει το θέμα των αμοιβών των νοσηλευτηρίων, με τον ΟΑΥ να θέτει ως προτεραιότητα το νέο μοντέλο αμοιβών και στη συνέχεια να προχωρά με την ένταξη τμημάτων, όπως είναι τα ΤΑΕΠ.

Οι αμοιβές

Όσον αφορά τις αμοιβές των νοσηλευτηρίων, όπως έχει ήδη γίνει γνωστό μεγάλα ιδιωτικά νοσηλευτήρια τα οποία είναι συμβεβλημένα με το ΓεΣΥ εμφανίζονται να λαμβάνουν ευνοϊκότερη αποζημίωση για τις υπηρεσίες που προσφέρουν σε ασθενείς, από κάποια άλλα μικρότερα νοσηλευτήρια, τα οποία για τις ίδιες υπηρεσίες λαμβάνουν λιγότερα. Ενδεικτικό παράδειγμα για τις διαφοροποιήσεις στις υφιστάμενες αμοιβές των νοσηλευτηρίων είναι αυτό που έδωσε προ μερικών εβδομάδων ενώπιον της Επιτροπής Ελέγχου της Βουλής ο γενικός Ελεγκτής, Οδυσσέας Μιχαηλίδης, σχετικά με πόσα κοστίζει μια εγχείρηση τυφλού. Μια τέτοια επέμβαση στο Αρεταίειο Νοσοκομείο κοστίζει 4.600 ευρώ, στο Απολλώνιο 4.350 ευρώ, στα δημόσια νοσλευτήρια στοιχίζει 4.600 ευρώ, στον Άγιο Ραφαήλ στη Λάρνακα 3.600 ευρώ, ενώ υπάρχει νοσηλευτήριο στην Πάφο που λαμβάνει μόλις 3.000 ευρώ. Το πρόβλημα δεν έχει να κάνει τόσο με τις αμοιβές, όσο με τα κριτήρια στα οποία βασίζονται, τα οποία δεν υπάρχουν, με τα μικρότερα, κυρίως, νοσηλευτήρια να διαμαρτύρονται. Μάλιστα, σύμφωνα με πληροφορίες, ο ΟΑΥ αρχικά είχε δώσει διαβεβαιώσεις σε μικρά νοσηλευτήρια, ότι η ευνοϊκή αποζημίωση που θα λάμβαναν τα μεγάλα νοσηλευτήρια θα ήταν προσωρινή ώστε να πειστούν να συμμετάσχουν στο ΓεΣΥ. Αν και ο οργανισμός είχε υποσχεθεί την έναρξη της κοινής αποζημίωσης τον Ιούνιο του 2022, αργότερα αυτή μετατέθηκε για τις αρχές του 2023, ενώ τώρα φαίνεται να προκύπτει ότι το 2023 θα προκύψουν μόνο μικροδιαφοροποιήσεις που θα αφορούν την ένταξη ποιοτικών κριτηρίων στο τρόπο αμοιβής των νοσηλευτηρίων, είτε πρόκειται για μικρά νοσηλευτήρια, είτε πρόκειται για μεγάλα.

Πριν το 2023;

Την ίδια ωστόσο στιγμή στον ΟΑΥ καλούνται να τρέξουν και το θέμα της ένταξης των ιδιωτικών ΤΑΕΠ στο σύστημα. Ήδη, όπως είναι σε θέση να γνωρίζει ο «Π», έχει ολοκληρωθεί ο πρώτος κύκλος διαπραγματεύσεων με τα τρία νοσηλευτήρια που διαθέτουν ΤΑΕΠ και δεν τα έχουν βάλει ακόμη στο σύστημα. Στόχος του ΟΑΥ ήταν αρχικά η ένταξη των νέων ΤΑΕΠ να γίνει πριν από το τέλος του χρόνου, για να υπάρχει τουλάχιστον ένα ιδιωτικό Τμήμα Πρώτων Βοηθειών σε κάθε επαρχία. Ως προς το δεύτερο σκέλος φαίνεται ότι κάτι τέτοιο θα επιτευχθεί, με τα νοσηλευτήρια που έχουν ΤΑΕΠ να μπαίνουν σε διαβουλεύσεις με τον οργανισμό, όπως και νοσηλευτήρια που δεν έχουν ΤΑΕΠ αλλά σκοπεύουν να δημιουργήσουν. Ως προς το αν θα έχουμε ή όχι νέα ΤΑΕΠ στο ΓεΣΥ πριν από το τέλος του χρόνου, κάτι τέτοιο μοιάζει αδύνατο, με τα χρονικά περιθώρια να στενεύουν.