Θέλει ξήλωμα του ΟΑΥ και γιατρούς στο Διοικητικό Συμβούλιο ο Κουλίας

Τις προθέσεις του για ξήλωμα του διοικητικού συμβουλίου του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ) εξέφρασε για άλλη μία φορά ο πρόεδρος της επιτροπής Ελέγχου της Βουλής Ζαχαρίας Κουλίας, ο οποίος μίλησε, μεταξύ άλλων, για την ανάγκη να μπουν γιατροί στο δ.σ. του ΟΑΥ. Ο ίδιος κατά τη συζήτηση για την πρόθεση του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ) για αναθεώρηση της συμφωνίας με τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια που είναι ενταγμένα στο ΓεΣΥ, υποστήριξε εμμέσως πλην σαφώς ότι ήταν ορθή η απόφαση που έλαβε η κυβέρνηση για διορισμό του προέδρου του ΠΙΣ στο δ.σ. του οργανισμού, διορισμός που ανακλήθηκε μετά τις αντιδράσεις. Μάλιστα, ο κ. Κουλίας δήλωσε έτοιμος να καταθέσει ενώπιον της Βουλής πρόταση νόμου για να αλλάξει ο τρόπος με τον οποίο διοικείται το ΓεΣΥ, επισημαίνοντας ότι σε όλες τις ανεπτυγμένες χώρες τα συστήματα υγείας υπόκεινται στο Υπουργείο Υγείας και όχι σε οργανισμούς όπως ο ΟΑΥ. Αν δεν επιστρέψουν οι υπηρεσίες στο Υπουργείο Υγείας, ο κ. Κουλίας προτείνει να εκπροσωπείται νομικά ο ΟΑΥ από τη Νομική Υπηρεσία, με τον ίδιο να δηλώνει ότι θα επανέλθει επί του θέματος.

Ανησυχεί και ο Σιζόπουλος 

Το πολεμικό κλίμα που είχε στηθεί στην Επιτροπή Ελέγχου φάνηκε από την αρχή. Αίσθηση προκάλεσε η αρχική τοποθέτηση του κ. Κουλία, ο οποίος καλωσόρισε τους γιατρούς εκτός ΓεΣΥ, οι οποίοι όπως είπε ειρωνικά, «δεν ξέρουν από ιατρική και δεν έχουν λόγο για το ΓεΣΥ». Στη συνέχεια τον λόγο πήρε ο εισηγητής του θέματος και πρόεδρος της ΕΔΕΚ, Μαρίνος Σιζόπουλος, ο οποίος εξέφρασε τις ανησυχίες του ως προς το γεγονός ότι ο ΟΑΥ για να συνάψει συμφωνίες με τα νοσηλευτήρια απευθύνθηκε σε δικό του νομικό σύμβουλο και όχι στη Νομική Υπηρεσία και τον γενικό εισαγγελέα, ενώ αναφέρθηκε και στο ζήτημα που προκύπτει με την εξαγορά δύο εκ των νοσηλευτηρίων που είναι συμβεβλημένα με τον ΟΑΥ από αμερικανική εταιρεία. Μίλησε για τον κίνδυνο που υπάρχει ως προς τη δημιουργία μονοπωλίου, μιας και η συγκεκριμένη εταιρεία βρίσκεται σε συζητήσεις και με άλλα νοσηλευτήρια.

Παρανομούν λέει ο επίτροπος

Για τις συμβάσεις που έχει υπογράψει ο ΟΑΥ με τα νοσηλευτήρια μίλησε και ο επίτροπος Εποπτείας του ΓεΣΥ, δρ Χριστόδουλος Καισής, σημειώνοντας ότι αυτές δεν συνάδουν με τη νομοθεσία, η οποία είναι ξεκάθαρη και δεν επιτρέπει την άσκηση ιδιωτικής ιατρικής σε νοσηλευτήρια εντός ΓεΣΥ. Δεν επιτρέπεται, με λίγα λόγια, η παροχή υπηρεσιών σε δικαιούχους του συστήματος από γιατρούς που δεν ανήκουν σ’ αυτό. Ο επίτροπος σημείωσε την ίδια στιγμή ότι τον ΟΑΥ δεν τον ενδιαφέρει ποιους θα πληρώσει το νοσηλευτήριο, το οποίο αποζημιώνεται για μία χειρουργική επέμβαση. Μπορεί ο θεράπων ιατρός να είναι συμβεβλημένος με το ΓεΣΥ, αλλά ο αναισθησιολόγος ή κάποιος άλλος ειδικός γιατρός που θα συμμετέχει να μην ανήκει στο σύστημα. Ο ΟΑΥ δεν αποδέχεται ότι παρανομεί ανέφερε ο αναπληρωτής γενικός διευθυντής του ΟΑΥ, Άθως Τσινωντίδης, ο οποίος σημείωσε ότι ο οργανισμός λαμβάνει μέτρα προς συμμόρφωση των νοσηλευτηρίων και των γιατρών. Όσον αφορά τους γιατρούς εκτός ΓεΣΥ σε νοσηλευτήρια εντός του συστήματος, ξεκαθάρισε ότι η παραμονή τους έχει ημερομηνία λήξης και αυτή είναι η 31η Οκτωβρίου 2022. Εκτός από την αδυναμία από πλευράς ΟΑΥ να ελέγξει πού πάνε τα χρήματα του ΓεΣΥ, ο δρ Καισής αναφέρθηκε και στα προβλήματα που προκύπτουν κυρίως όσον αφορά τα μικρά νοσηλευτήρια από τις διαφορετικές τιμές που συμφωνήθηκαν με τον ΟΑΥ. Ενδεικτικό είναι το γεγονός ότι γιατροί φεύγουν από τα μικρά νοσηλευτήρια και πάνε στα μεγάλα εξαιτίας των καλύτερων αμοιβών, με τη βιωσιμότητα των μικρών νοσηλευτηρίων να κρέμεται από μία λεπτή κλωστή.

Χωρίς κριτήριο

Τον λόγο πήρε στη συνέχεια ο γενικός ελεγκτής ο οποίος σημείωσε ότι ο ΟΑΥ δεν ενδιαφέρεται για το πού πάνε τα λεφτά του ΓεΣΥ. Αναφερόμενος στις αμοιβές των νοσηλευτηρίων έδωσε συγκεκριμένα παραδείγματα επεμβάσεων. Μία εγχείρηση τυφλού στοιχίζει από 3.000 μέχρι 4.600 ευρώ. Υπάρχει νοσηλευτήριο στην Πόλη Χρυσοχούς, είπε ο γενικός ελεγκτής, που λαμβάνει 3.000 ευρώ, τη στιγμή που ο Άγιος Ραφαήλ στη Λάρνακα λαμβάνει 3.600 ευρώ, το Απολλώνειο Νοσοκομείο 4.350 ευρώ και το Αρεταίειο Νοσοκομείο 4.600 ευρώ. Οι αμοιβές καθορίζονται με βάση τα έσοδα των νοσηλευτηρίων το 2018 και όχι βάσει ποιοτικών κριτηρίων, με τον γενικό ελεγκτή να σημειώνει ότι δεν σημαίνει ότι το μεγάλο νοσηλευτήριο έχει καλύτερους γιατρούς, μιας και δεν υπάρχει κριτήριο αξιολόγησης.

Πολυασφαλιστικό

Πλήρη διαφάνεια στις συμβάσεις που θα υπογραφούν με τα νοσηλευτήρια ζητά ο ΠΑΣΙΝ, με τον πρόεδρο Μάριο Καραϊσκάκη να σημειώνει ότι έχουν ήδη αρχίσει οι συνομιλίες με τον ΟΑΥ για τα ποιοτικά κριτήρια. Ο ίδιος αναφέρθηκε παράλληλα και στο θέμα της ένταξης των ιδιωτικών ΤΑΕΠ στο ΓεΣΥ, σημειώνοντας ότι ναι μεν έχει αρχίσει η διαπραγμάτευση με τρία νοσηλευτήρια τα οποία διαθέτουν ΤΑΕΠ, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι θα καταλήξουν σε συμφωνία. Ο λόγος είναι ότι, σύμφωνα με τον κ. Καραϊσκάκη, ο ΟΑΥ έχει ως μέτρο σύγκρισης τις χαμηλές αποζημιώσεις που έχει δώσει στον ΟΚΥπΥ και στα δημόσια νοσηλευτήρια, οι οποίες δεν γίνονται αποδεκτές στον ιδιωτικό τομέα μιας και τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια δεν λαμβάνουν κρατική χορηγία. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας σχολιάστηκε σε πολλές περιπτώσεις το θέμα των ΤΑΕΠ και κυρίως το ότι έπρεπε να έχουν μπει από την αρχή στο ΓεΣΥ. «Τα ΤΑΕΠ είναι εκτός ΓεΣΥ για να παίρνουν λεφτά τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια», ανέφερε χαρακτηριστικά ο αντιπρόεδρος της ΕΝΙΚ, (των γιατρών που επέλεξαν να παραμείνουν εκτός ΓεΣΥ), Χάρης Αρμεύτης. Ο ίδιος σημείωσε, μάλιστα, ότι με τον τρόπο που λειτουργεί το σύστημα είναι πολυασφαλίστικο και όχι μονοασφαλιστικό, όπως προνοεί ο νόμος.

Ο Αδάμος στον ΟΑΥ;

Τα ποιοτικά κριτήρια στη βάση των οποίων θα γίνει η αναθεώρηση των συμφωνιών που έχει συνάψει ο ΟΑΥ με τα νοσηλευτήρια θα συζητηθούν ενώπιον του δ.σ. του οργανισμού εντός Οκτωβρίου, σημείωσε ο αναπληρωτής γενικός διευθυντής του οργανισμού Άθως Τσινωντίδης. Αξίζει να σημειωθεί ότι το δ.σ. του ΟΑΥ θα συνεδριάσει για πρώτη φορά μετά από δύο μήνες την ερχόμενη Πέμπτη, εν αναμονή του πορίσματος της επιτροπής ασυμβίβαστου, αλλά και της απόφασης του Υπουργικού Συμβουλίου για το ποιος θα είναι ο επόμενος πρόεδρος του ΟΑΥ. Το Υπουργικό Συμβούλιο θα συνεδριάσει την ερχόμενη Τρίτη και θα εξετάσει συγκεκριμένη πρόταση η οποία θα κατατεθεί. Για τη θέση του νέου προέδρου του διοικητικού συμβουλίου του ΟΑΥ ακούγεται έντονα το όνομα του τέως προέδρου της Βουλής Αδάμου Αδάμου. Αν και αρχικά είχε τεθεί το θέμα ότι ενδεχομένως να προκύπτει ασυμβίβαστο λόγω του ότι η σύζυγός του είναι ιατρός εντός ΓεΣΥ, φαίνεται πως το εμπόδιο αυτό μπορεί να ξεπεραστεί καθώς σύντομα η σύζυγός του θα συνταξιοδοτηθεί.