Έτοιμος να στήσει στον τοίχο τον ΟΑΥ ο Σιζόπουλος

Άλλο ένα «κτύπημα» κατά του ΓεΣΥ, και πιο συγκεκριμένα του τρόπου με τον οποίο λειτουργεί ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας σε σχέση με τις συμφωνίες που έχει κάνει με τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια, ετοιμάζει μέσω της Βουλής ο πρόεδρος της ΕΔΕΚ Μαρίνος Σιζόπουλος. Την ώρα που ο ΟΑΥ έχει ήδη μπει σε διαβουλεύσεις ούτως ώστε να λυθεί το πρόβλημα που έχει δημιουργηθεί με τις άνισες αμοιβές που παρέχουν την ίδια υπηρεσία. Στη Βουλή οδηγείται το θέμα της αναθεώρησης της συμφωνίας μεταξύ του ΟΑΥ και των ιδιωτικών νοσηλευτηρίων που είναι ενταγμένα το ΓεΣΥ. Συγκεκριμένα, με επιστολή του προς τον πρόεδρο της Επιτροπής Ελέγχου, κ. Ζαχαρία Κουλία, ο κ. Σιζόπουλος, ζητά την εγγραφή του θέματος με τη μορφή του αυτεπάγγελτου. Σύμφωνα με το αιτιολογικό, σκοπός της εγγραφής του θέματος στην Επιτροπή Ελέγχου είναι η λήξη της μεταβατικής περιόδου που δόθηκε στα ιδιωτικά νοσηλευτήρια και η οποία λήγει στις 31 Δεκεμβρίου 2022. Ο ΟΑΥ θα κληθεί να ενημερώσει την αρμόδια κοινοβουλευτική επιτροπή για τις αλλαγές στις οποίες προτίθεται να προχωρήσει και ιδιαίτερα στον τρόπο υπολογισμού της χρέωσης των ιατρικών πράξεων. Αξιοσημείωτο είναι πάντως το γεγονός ότι το εν λόγω ζήτημα δεν εγγράφεται στην Επιτροπή Υγείας αλλά στην Ελέγχου. Η βουλεύτρια του ΔΗΣΥ Σάββια Ορφανίδου σημείωσε πως το θέμα θα έπρεπε να εγγραφεί και να συζητηθεί στην Επιτροπής Υγείας ή σε κοινή συνεδρία των Επιτροπών Υγείας και Ελέγχου. Ωστόσο, η πρόταση της κ. Ορφανίδου απορρίφθηκε από το σύνολο της Επιτροπής, με τον Ζαχαρία Κουλία να αναφέρει πως από τη στιγμή που το θέμα αφορά δημόσιο χρήμα, τότε θα εγγραφεί στην Επιτροπή Ελέγχου. Κάτι τέτοιο είχε συμβεί και στο παρελθόν όταν στην Επιτροπή Ελέγχου συζητιόταν η ειδική έκθεση της Ελεγκτικής Υπηρεσίας για τον ΟΚΥπΥ, με τον κ. Κουλία να αρνείται και πάλι τη διενέργεια κοινής συνεδρίας ανάμεσα στις δύο Επιτροπές.

Από το 2023 

Όσον αφορά τον τρόπο με τον οποίο αμείβονται τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια εντός ΓεΣΥ, μεγάλα ιδιωτικά νοσηλευτήρια τα οποία είναι συμβεβλημένα με το ΓεΣΥ φαίνεται να λαμβάνουν ευνοϊκότερη αποζημίωση για τις υπηρεσίες που προσφέρουν σε ασθενείς από κάποια άλλα μικρότερα νοσηλευτήρια. Ο ΟΑΥ είχε δώσει διαβεβαιώσεις σε μικρά νοσηλευτήρια, ότι η ευνοϊκή αποζημίωση που θα λάμβαναν τα μεγάλα νοσηλευτήρια θα ήταν προσωρινή για να μπουν στο ΓεΣΥ. Αρχικά, ο οργανισμός είχε υποσχεθεί την έναρξη της κοινής πλέον αποζημίωσης τον Ιούνιο του 2022, αργότερα τοποθετήθηκε στις αρχές του 2023, με τις διαπραγματεύσεις να έχουν αρχίσει ήδη. Αρχικά η ένταξη του κάθε νοσηλευτηρίου στο ΓεΣΥ έγινε στη βάση των εσόδων του κατά το έτος 2018, με τον ΟΑΥ να προσπαθεί να προσελκύσει όσο το δυνατόν περισσότερα νοσηλευτήρια. Με το εν λόγω ζήτημα είχε καταπιαστεί σε έκθεσή της για το ΓεΣΥ η Ελεγκτική Υπηρεσία. Βάσει αυτής, η συντριπτική πλειονότητα των ιδιωτικών νοσηλευτηρίων έχουν εκτοξεύσει τα έσοδά τους. Συγκεκριμένα, τα έσοδα όλων των νοσηλευτηρίων που εντάχθηκαν στο ΓεΣΥ αυξήθηκαν από 4 μέχρι και 1.615%, με τον μέσο όρο του ποσοστού αύξησης να αγγίζει το 45%. Αφού έχει διασφαλιστεί ότι η συντριπτική πλειοψηφία των νοσηλευτηρίων έχουν ενταχθεί στο ΓεΣΥ, πλέον τα κριτήρια θα είναι ποιοτικά και όχι οικονομικά. Εντός των επόμενων 1-2 μηνών αναμένεται να ανακοινωθούν οι αλλαγές που θα εφαρμόσει ο ΟΑΥ, από την 1^η Ιανουαρίου 2023, με τον ΟΑΥ να έχει πλέον στη διάθεσή του πολλά δεδομένα και δικαιολογία καμία, όσον αφορά νοσηλευτήρια που παρέχουν τις ίδιες υπηρεσίες, αλλά οι αμοιβές τους απέχουν κατά πολύ. 

Ακόμη περιμένει ο επίτροπος

Παράπονα για τον άνισο τρόπο με τον οποίο αμοίβονται τα νοσηλευτήρια είχε εκφράσει προ ολίγων εβδομάδων και ο επίτροπος Εποπτείας ΓεΣΥ, ο οποίος ζήτησε γνωμάτευση από τον γενικό εισαγγελέα της Δημοκρατίας, έτσι ώστε να διαφανεί εάν υφίσταται ή όχι παρανομία. Ο επίτροπος Εποπτείας του ΓεΣΥ έχει αποστείλει επιστολή για το θέμα ζητώντας γνωμάτευση από τον γενικό εισαγγελέα της Δημοκρατίας, έτσι ώστε να διαφανεί εάν υφίσταται ή όχι παρανομία. Στην επιστολή, η οποία στάλθηκε στον γενικό εισαγγελέα, τον υπουργό Υγείας, τον γενικό ελεγκτή, την επίτροπο Νομοθεσίας καθώς και τον αρχηγό της Αστυνομίας, ο επίτροπος Εποπτείας του ΓεΣΥ ζητά γνωμάτευση ως προς τη νομιμότητα των συνημμένων συμβάσεων μεταξύ ΟΑΥ και των νοσηλευτηρίων, αλλά και ειδικότερα σε σχέση με την αποζημίωση που λαμβάνει έκαστο ιδιωτικό νοσηλευτήριο ενταγμένο στο ΓεΣΥ. Περαιτέρω, ο επίτροπος επισημαίνει πως αναμένει και την απάντηση του γενικού εισαγγελέα σε σχέση με ποιες διαδικασίες πρέπει να ακολουθηθούν και από ποιον ή ποιους για την ενδεχόμενη απόδοση ευθυνών. Το όλο ζήτημα είχε γίνει γνωστό στα μέσα Ιουλίου, με τον επίτροπο Εποπτείας ΓεΣΥ να αναμένει ακόμη τη γνωμάτευση.