ΟΑΥ: Είτε κλείνουν, είτε θα ενταχθούν στο ΓεΣΥ τα ιδιωτικά τμήματα Πρώτων Βοηθειών

Με γεμάτο το πρόγραμμά του αναμένεται ότι θα υποδεχθεί τον Σεπτέμβριο ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας καθώς τα ανοικτά μέτωπα για το ΓεΣΥ είναι πολλά. Εκτός από το ζήτημα της οικονομικής κάλυψης των υπηρεσιών που υπάγονται στο Υπουργείο Υγείας, το οποίο αναμένεται να διευθετηθεί πριν από τα μέσα Σεπτεμβρίου, ο ΟΑΥ αναμένεται ότι εντός του μήνα θα αρχίσει και τις διαπραγματεύσεις με τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια για ένταξη των Τμημάτων Ατυχημάτων και Επειγόντων Περιστατικών που διαθέτουν. Πρόκειται για νοσηλευτήρια τα οποία έχουν συμβληθεί με το ΓεΣΥ εδώ και δύο χρόνια, ωστόσο άφησαν εκτός ΓεΣΥ τα ΤΑΕΠ τους. Πρόκειται για ένα ζήτημα το οποίο συζητιέται εδώ και αρκετό καιρό, με τον ΟΑΥ να εκφράζει ξεκάθαρα την πρόθεσή του να βάλει τέλος στο «διπλοπόρτι» των νοσηλευτηρίων που παρέχουν υπηρεσίες εντός αλλά και εκτός ΓεΣΥ. Αξίζει να σημειωθεί ότι στην παρούσα φάση υπηρεσίες ΤΑΕΠ εντός ΓεΣΥ προσφέρουν τα δημόσια νοσηλευτήρια και ένα ιδιωτικό στην επαρχία Λεμεσού, ενώ στόχος του ΟΑΥ είναι να υπάρχουν ιδιωτικές Πρώτες Βοήθειες εντός ΓεΣΥ τουλάχιστον σε ένα νοσηλευτήριο ανά επαρχία.

Με καθυστέρηση

Όπως έχει ξεκαθαριστεί ήδη από πλευράς ΟΑΥ, τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια που θα επιλέξουν να μην εντάξουν τα ΤΑΕΠ τους στο σύστημα θα πρέπει να τα κλείσουν. Το συγκεκριμένο ζήτημα σχετίζεται άμεσα και με τη γνωμάτευση του γενικού εισαγγελέα, βάση της οποίας δε νομιμοποιείται από τη νομοθεσία που διέπει το ΓεΣΥ η παροχή υπηρεσιών εκτός συστήματος σε νοσηλευτήρια που είναι συμβεβλημένα με τον ΟΑΥ. Μετά τη γνωμάτευση ήρθε η συνάντηση στο Προεδρικό τον περασμένο Απρίλιο, όπου στην παρουσία του Προέδρου της Δημοκρατίας συμφωνήθηκε όπως τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια είτε θα είναι ολόκληρα στο ΓεΣΥ, είτε δε θα είναι. Και ενώ το ζήτημα είχε ξεκαθαρίσει από τα μέσα του περασμένου Απριλίου, η καθυστέρηση στην έναρξη των διαβουλεύσεων με τα ιδιωτικά νοσηλευτήρια είχε ως αποτέλεσμα την άσκηση κριτικής τόσο στον ΟΑΥ, όσο και το Υπουργείο Υγείας.

Οι καταγγελίες

Το θέμα προέκυψε ύστερα από διαπίστωση του γενικού ελεγκτή ότι κάποια, μάλιστα, νοσηλευτήρια εκμεταλλεύονται το γεγονός ότι τα ΤΑΕΠ τους δεν είναι στο ΓεΣΥ και χρεώνουν στους πολίτες τόσο τις υπηρεσίες που λαμβάνουν στα συγκεκριμένα τμήματα, όσο και τη νοσηλεία. Μάλιστα, όπως είχε αποκαλύψει πριν από μερικούς μήνες ο «Π», ο ΟΑΥ έχει ενώπιόν του καταγγελίες για συγκεκριμένο νοσηλευτήριο που ακολουθεί την εν λόγω πρακτική. Σύμφωνα με τα όσα κατήγγειλε στον «Π» γυναίκα η οποία επισκέφθηκε το εν λόγω νοσηλευτήριο, της ζήτησαν να πληρώσει συνολικά 6.000 ευρώ, την ίδια στιγμή που άντρας 50 ετών, ο οποίος επισκέφθηκε το συγκεκριμένο ΤΑΕΠ, κλήθηκε να πληρώσει 5.000 ευρώ για σκοπούς νοσηλείας. Όπως είχε αναφέρει τότε στον «Π», ήταν Παρασκευή βράδυ και επισκέφθηκε το συγκεκριμένο νοσηλευτήριο αφού είχε πάει στο δημόσιο και περίμενε δύο ώρες. Όταν έφτασε στο ιδιωτικό, κατά τον ίδιο υπήρχαν μόλις δύο ασθενείς στο ΤΑΕΠ και ο επί καθήκοντι ιατρός τον ενημέρωσε ότι οι Πρώτες Βοήθειες δεν είναι στο ΓεΣΥ και πως έπρεπε να πληρώσει. Ο ίδιος δέχθηκε, γνωρίζοντας ότι σε περίπτωση που χρειαστεί νοσηλεία θα καλυπτόταν από το ΓεΣΥ, λόγω του ότι το νοσηλευτήριο είναι συμβεβλημένο με το σύστημα. Κάτι τέτοιο δεν συνέβη, καθώς όπως τον ενημέρωσαν δεν μπορούσαν να καλυφθούν τα έξοδα νοσηλείας του μέσω του ΓεΣΥ, γιατί ο γιατρός που κλήθηκε να τον εξετάσει στις Πρώτες Βοήθειες δεν ανήκει στο σύστημα.

Αλλαγές στις πληρωμές

Όσον αφορά τους γιατρούς εκτός ΓεΣΥ που εργάζονται σε νοσηλευτήρια συμβεβλημένα με το σύστημα, ο ΟΑΥ τους έδωσε παράταση μέχρι την 1η Νοεμβρίου ώστε να βρουν αλλού στέγη για εξωνοσοκομειακές πράξεις. Όπως διευκρίνισε χθες διευθυντής του ΟΑΥ, Ανδρέας Παπακωνσταντίνου, οι γιατροί αυτοί μπορούν να δέχονται ασθενείς στα ιατρεία τους, ωστόσο, δεν μπορούν να προχωρούν σε ενδονοσοκομειακές πράξεις τη στιγμή που το νοσηλευτήριο στο οποίο εργάζονται είναι εντός γενικού συστήματος υγείας. Την ίδια ώρα, είπε ότι εδώ και 3 εβδομάδες βρίσκεται εντός του ΓεΣΥ το νοσηλευτήριο Άγιος Γεώργιος στην Πάφο, ενώ από 1η Σεπτεμβρίου θα ενταχθεί και το Ιπποκράτειο Νοσοκομείο. Ο ίδιος αναφέρθηκε και στο θέμα της καθυστέρησης της ένταξης των υπηρεσιών αποκατάστασης που αφορά το ενδονοσοκομειακό κομμάτι. Παραδεχόμενος ότι ευθύνεται ο ΟΑΥ, σημείωσε ότι πριν το τέλος του χρόνου θα ανακοινωθεί η ένταξή τους. Παράλληλα, αναφέρθηκε και στις αλλαγές που θα προχωρήσει ο Οργανισμός από την 1η Ιανουαρίου αναφορικά με τις αποζημιώσεις των ιδιωτικών νοσηλευτηρίων του συστήματος. Όπως είπε, πλέον τα κριτήρια θα είναι ποιοτικά και όχι οικονομικά. Παράπονα για τον άνισο τρόπο με τον οποίο αμοίβονται τα νοσηλευτήρια είχε εκφράσει προ ολίγων εβδομάδων και ο επίτροπός Εποπτείας ΓεΣΥ, ο οποίος ζήτησε γνωμάτευση από τον γενικό εισαγγελέα της Δημοκρατίας έτσι ώστε να διαφανεί εάν υφίσταται ή όχι παρανομία. Σε ό,τι αφορά τα προγράμματα επιδότησης ασθενών, ο κ. Παπακωνσταντίνου τόνισε ότι ο ΟΑΥ πρέπει να ελέγχει τα σχετικά αιτήματα, να εξαντλεί όλα τα ενδεχόμενα κάλυψης του περιστατικού από το ΓεΣΥ και μετά να γίνεται παραπομπή του στο Υπουργείο Υγείας. Επεσήμανε ότι από τη στιγμή που ο οργανισμός πληρώνει γι' αυτά τα περιστατικά πρέπει να ασκεί και τον απαραίτητο έλεγχο. Σημείωσε ότι υπάρχει διάθεση από το υπουργείο, προσθέτοντας ότι ο διάλογος για εξεύρεση λύσης βρίσκεται σε εξέλιξη.