ΓεΣΥ: Όφελος και στην τσέπη - Πάνω από 1000 φάρμακα στον κατάλογο

ΜΑΡΙΝΑ ΚΟΥΜΑΣΤΑ Δημοσιεύθηκε 2.6.2019
ΓεΣΥ: Όφελος και στην τσέπη - Πάνω από 1000 φάρμακα στον κατάλογο
Περισσότερα από 1.000 φαρμακευτικά σκευάσματα στον κατάλογο του ΓεΣY. Στη φαρέτρα των γιατρών άλλα 500 τις επόμενες βδομάδες

Περισσότερα από 1.000 φάρμακα περιλαμβάνονται, μέχρι στιγμής, στον κατάλογο του ΓεΣΥ, ενώ τις επόμενες βδομάδες ο κατάλογος αναμένεται να εμπλουτιστεί με άλλα περίπου 500 φαρμακευτικά σκευάσματα. Με μια πρώτη ανάγνωση του καταλόγου αντιλαμβάνεται κανείς πως οι επιλογές για τους ασθενείς αυξάνονται σημαντικά. Αυτό συμβαίνει γιατί τερματίζεται η διαδικασία των προσφορών, με την οποία ουσιαστικά οι δικαιούχοι του συστήματος υγείας είχαν στη διάθεσή τους ένα και μόνο φάρμακο από κάθε κατηγορία, το οποίο μπορούσαν να πάρουν δωρεάν από τα κρατικά φαρμακεία. Αν και το ΓεΣΥ θα αποζημιώνει το πιο φθηνό φάρμακο της κατηγορίας του, εντούτοις ο κατάλογος είναι διευρυμένος. Δεν υπάρχει πλέον μόνο ένα φάρμακο από κάθε κατηγορία, αλλά όλα τα φάρμακα τα οποία διαθέτουν οι εισαγωγείς και οι προμηθευτές φαρμάκων στο ΓεΣΥ. Φαίνεται επίσης ότι πλέον αποζημιώνονται πλήρως από το σύστημα φάρμακα τα οποία μέχρι και την Παρασκευή οι ασθενείς έπρεπε να βάλουν το χέρι βαθιά στην τσέπη για να τα προμηθευτούν. Ενδεικτικό παράδειγμα αποτελούν τα αντιθρομβωτικά φάρμακα, το κόστος των οποίων ανέρχεται γύρω στα 90 ευρώ το κουτί.


Το ΓεΣΥ ουσιαστικά καλύπτει όλα τα φάρμακα που διαθέτουν άδεια κυκλοφορίας στην Κύπρο, εκτός από τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (παυσίπονα, φάρμακα για τον βήχα κ.λπ.). Στο πλαίσιο του ΓεΣΥ, ο κάθε δικαιούχος καλείται να καταβάλει μόνο ένα μικρό ποσό για κάθε φάρμακο που λαμβάνει (συμπληρωμή), έτσι ώστε να προωθείται η υπεύθυνη χρήση των φαρμάκων και να αποφεύγεται η κατάχρηση, η οποία πέραν της σπατάλης μπορεί να εκθέσει τον ασθενή σε αχρείαστο κίνδυνο. Το ποσό αυτό δεν θα υπερβαίνει το μέγιστο όριο των 150 ευρώ (ή 75 ευρώ για συνταξιούχους, λήπτες ΕΕΕ κ.ά.) ανά δικαιούχο και ανά έτος για το σύνολο των υπηρεσιών που λαμβάνει από το ΓεΣΥ. Με αυτόν τον τρόπο, δεν θα επιβαρύνονται δυσανάλογα άτομα που λόγω του ιατρικού ιστορικού τους αναγκάζονται να χρησιμοποιούν συχνά τις διάφορες υπηρεσίες υγείας. Για τα φάρμακα, η συμπληρωμή είναι 1 ευρώ ανά συσκευασία φαρμάκου που αναγράφεται στη συνταγή. Στην περίπτωση που συνταγογραφηθούν δύο κουτιά από το ίδιο φάρμακο λόγω αυξημένης δοσολογίας, η συμπληρωμή που θα πληρώσει ο δικαιούχος παραμένει στο 1 ευρώ. Πέραν της συμπληρωμής, ο δικαιούχος μπορεί να χρειαστεί να πληρώσει και συνεισφορά ΙΙ. Η συνεισφορά ΙΙ είναι η διαφορά κόστους μεταξύ του φθηνότερου φαρμάκου από μια κατηγορία φαρμάκων, το οποίο καλύπτει πλήρως το ΓεΣΥ, και του φαρμάκου που έχει συνταγογραφηθεί. Για κάθε κατηγορία φαρμάκων που περιλαμβάνεται στον κατάλογο με τα φάρμακα του ΓεΣΥ θα υπάρχει τουλάχιστον ένα φάρμακο για το οποίο, αν ο δικαιούχος το επιλέξει, δεν θα χρειάζεται να καταβάλει συνεισφορά ΙΙ.

Τα πρωτότυπα φάρμακα, δηλαδή αυτά τα οποία δεν έχουν απολέσει την πατέντα τους, συνεπώς δεν υπάρχουν γενόσημά τους (αντιγραφικά) ή ανταλλάξιμα θα αποζημιώνονται πλήρως από το σύστημα, με τους δικαιούχους να καταβάλλουν ένα ευρώ για να τα προμηθευτούν. Σε σχέση με τα καινοτόμα φάρμακα, θα ακολουθούνται τα σχετικά πρωτόκολλα και η διαδικασία σε ό,τι αφορά την προμήθειά τους δεν θα αλλάζει από αυτήν που ισχύει σήμερα. Δηλαδή, η κάθε περίπτωση θα εξετάζεται ξεχωριστά και κατόπιν έγκρισης η προμήθεια των φαρμάκων θα γίνεται ονομαστικά. Είναι σημαντικό να γνωρίζουν οι πολίτες ότι για να μπορούν να εξασφαλίσουν το φάρμακό τους από τον κατάλογο του ΓεΣΥ (πληρώνοντας δηλαδή 1 ευρώ ανά συσκευασία φαρμάκου) θα πρέπει να προσκομίζουν συνταγή από συμβεβλημένο με το ΓεΣΥ γιατρό.

 Σημαντικές εξοικονομήσεις

Ο «Π» παρουσιάζει σήμερα μερικά παραδείγματα πρώτης ζήτησης φαρμάκων, συγκρίνοντας το χρηματικό ποσό που πλήρωνε ο ασθενής πριν από το ΓεΣΥ με αυτό που θα πληρώνει τώρα στο ΓεΣΥ. Παρουσιάζει επίσης (βλέπε πίνακα) τέσσερις περιπτώσεις ασθενών οι οποίοι μέχρι και την Παρασκευή λάμβαναν τα φάρμακά τους από ιδιωτικό φαρμακείο, πληρώνοντας τη λιανική τιμή πώλησής τους. Η πλειοψηφία των φαρμάκων τους έχει ενταχθεί στο ΓεΣΥ και το οικονομικό όφελος (πλην του καρδιοπαθή) είναι μεγάλο.

Η πρώτη περίπτωση αφορά ασθενή, ηλικίας 35 ετών, με κατάθλιψη. Παρακολουθείται από ιδιώτη ψυχίατρο και λαμβάνει δύο φαρμακευτικά σκευάσματα, το Xanax και το Cipralex με λιανική τιμή πώλησης 7,98 ευρώ και 13,87 ευρώ αντίστοιχα. Ο ασθενής αυτός χρειάζεται μια συσκευασία από κάθε φάρμακο τον μήνα. Προ ΓεΣΥ από την τσέπη του έφευγαν 21,85 ευρώ μηνιαίως, ενώ με το ΓεΣΥ το κόστος των φαρμάκων του πέφτει στα 3,17 ευρώ - 1,17 ευρώ είναι η συνεισφορά ΙΙ για το Xanax και 2 ευρώ η συμπληρωμή για τα δύο κουτιά φαρμάκων.

Η δεύτερη περίπτωση αφορά ηλικιωμένη γυναίκα 80 ετών. Αντιμετωπίζει πολλά προβλήματα με την υγεία της και λαμβάνει οκτώ διαφορετικά σκευάσματα. Από φάρμακο για την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη, τη ρύθμιση του θυρεοειδούς και του σακχάρου μέχρι αντιθρομβωτικό, διουρητικό, αγχολυτικό, αντικαταθλιπτικό. Όπως φαίνεται από τον πίνακα τα φάρμακα της ασθενούς κοστίζουν μηνιαίως 159,87 ευρώ. Με το ΓεΣΥ θα πληρώνει μόνο 14,31 ευρώ. Η πλειοψηφία των φαρμάκων της, ακόμη και το αντιθρομβωτικό που κοστίζει 87,57 ευρώ, αποζημιώνονται πλήρως από το ΓεΣΥ, συνεπώς για πέντε από τα οκτώ σκευάσματα θα καταβάλει μόνο το 1 ευρώ για κάθε συσκευασία (πέντε ευρώ συνολικά). Αυτά που δεν αποζημιώνονται πλήρως και θα χρειαστεί να καταβάλει συνεισφορά ΙΙ είναι το Micardis (1,17 ευρώ), το Kratium (0,48 σεντ) και το Zovar (1,07 ευρώ). Επιπρόσθετα, θα καταβάλει τη συμπληρωμή του ενός ευρώ για κάθε ένα από τα τρία αυτά κουτιά (3 ευρώ). Το συνολικό όφελος που αποκομίζει ανέρχεται στα 145,56 ευρώ.

Η τρίτη περίπτωση αφορά γυναίκα με διαβήτη 50 ετών. Η κατάσταση της υγείας της απαιτεί τη λήψη Janumet με κόστος 50,90 ευρώ, ασπιρίνης (6,69 ευρώ) και του φαρμάκου Lipitor το οποίο κοστίζει 13,37 ευρώ. Συνολικά, καταβάλλει 70,96 ευρώ μηνιαίως. Με το ΓεΣΥ θα εξοικονομεί 66,01 ευρώ αφού μόνο για το Lipitor θα χρειαστεί να καταβάλει συνεισφορά ΙΙ ύψους 1,95 ευρώ. Τα άλλα δύο σκευάσματα αποζημιώνονται πλήρως. Βεβαίως, η συμπληρωμή του 1 ευρώ ανά συσκευασία φαρμάκου ισχύει πάντα και σε αυτήν την περίπτωση ανέρχεται στα τρία ευρώ.

Ο καρδιοπαθής, σύμφωνα με τα μέχρι στιγμής δεδομένα, είναι αυτός που αποκομίζει το μικρότερο όφελος. Το Ezetrol, του οποίου η λιανική τιμή πώλησης ανέρχεται στα 49,50 ευρώ, προς το παρόν δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο. Ούτε η ασπιρίνη (Nu-Seals) η οποία κοστίζει 6,69 ευρώ. Παίρνει όμως το Plavix και στον κατάλογο του ΓεΣΥ υπάρχει σκεύασμα το οποίο περιλαμβάνει τη φαρμακευτική ουσία του Plavix και την ασπιρίνη το οποίο αποζημιώνεται πλήρως και πωλείται στα 23 ευρώ. Αν το Ezetrol δεν περιληφθεί στο ΓεΣΥ και ο ασθενής δεν επιθυμεί να πάρει το αντίστοιχο γενόσημό του, τότε θα συνεχίσει να πληρώνει το κόστος του φαρμάκου και στις νέες συνθήκες. Ο εν λόγω ασθενής χρειάζεται επίσης δύο κουτιά Crestor (στον κατάλογο περιλαμβάνεται το Creston των 20 mg, ενώ ο ασθενής παίρνει των 40 mg) για το οποίο απαιτείται συνεισφορά ΙΙ ύψους 6,13 ευρώ το κουτί (12,26 για τα δύο κουτιά). Θα πληρώνει επίσης 2 ευρώ συμπληρωμή για τα φάρμακά του (δεδομένου ότι θα παίρνει το σκεύασμα το οποίο περιλαμβάνει τη φαρμακευτική ουσία του Plavix και την ασπιρίνη). Η εξοικονόμηση που φέρνει το σύστημα στον 39χρονο ασθενή φτάνει τα 23,69 ευρώ. Σήμερα πληρώνει 87,45 ευρώ.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι πιο πάνω ασθενείς καταβάλλουν εισφορά στο ΓεΣΥ ύψους 1,7 % επί των μηνιαίων απολαβών τους / σύνταξης. Συνεπώς, η πραγματική εξοικονόμηση που επιτυγχάνουν είναι μικρότερη.

 Αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη

Από τον κατάλογο ξεχωρίσαμε γνωστά αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Το αντιβιοτικό Augmentin, το οποίο πωλείται στα 11,38 ευρώ, θα παρέχεται στο ΓεΣΥ με συνεισφορά ΙΙ από τους δικαιούχους ύψους 1,71 ευρώ. Το Moxiclav (10,26 ευρώ) αποζημιώνεται πλήρως. Η Ζinnat (10,49 ευρώ) απαιτεί συνεισφορά ΙΙ ύψους 1,53 ευρώ. Το Αmoxil επίσης απαιτεί συνεισφορά ΙΙ (0,84 σεντ). Με τη φαρμακευτική ουσία δικλοφαινάκη στον κατάλογο του ΓεΣΥ περιλαμβάνονται μεταξύ άλλων τα Areston, Cataflam, Voltaren, Diclac κ.ά. Τα Cataflam και Diclac (με τιμή πώλησης 4,33 και 8,79 αντίστοιχα) αποζημιώνονται πλήρως από το σύστημα, ενώ για το Areston, με λιανική τιμή 6 ευρώ, οι δικαιούχοι θα καταβάλλουν συνεισφορά ΙΙ ύψους 1,03 ευρώ. Το Voltaren (75 mg), το οποίο σήμερα πωλείται στα 8,28 ευρώ το κουτί, οι δικαιούχοι θα μπορούν να το παίρνουν με 1,77 ευρώ.

Οι πολίτες πρέπει να γνωρίζουν αυτά:

  • Ο δικαιούχος θα έχει ελεύθερη επιλογή εξωνοσοκομειακού φαρμακείου (θα μπορεί να επισκεφθεί οποιοδήποτε φαρμακείο επιθυμεί). Ορισμένα φάρμακα λόγω ασφάλειας, ανάγκης παροχής εξειδικευμένων φαρμακευτικών υπηρεσιών ή και ανάγκης διατήρησης αρχείου θα διατίθενται μόνο από κάποια, συγκεκριμένα, νοσοκομειακά φαρμακεία.

  • Τα μη συνταγογραφούµενα φάρμακα (ΜΗΣΥΦΑ) είναι φάρμακα που θεωρούνται κατάλληλα για χρήση από το ευρύ κοινό, χωρίς να απαιτείται ιατρική συνταγή. Ο κύριος λόγος που αυτά τα φάρμακα είναι μη συνταγογραφούμενα, είναι γιατί για τη χρήση τους δεν απαιτείται η επίβλεψη γιατρού, είναι σχετικά ασφαλή και ο κίνδυνος κατάχρησης είναι πολύ περιορισμένος. Είναι ουσιαστικά φάρμακα που ο ασθενής χρησιμοποιεί για αυτοθεραπεία και αφορούν μόνο ήπιες ασθένειες (π.χ. κοινό κρυολόγημα, ήπιος πόνος κ.λπ.). Φάρμακα, όπως είναι τα αντιφλεγμονώδη (Voltaren, Αreston, Cataflam, Diclac) αποζημιώνονται από το ΓεΣΥ (άλλα πλήρως και άλλα με συνεισφορά ΙΙ), αλλά θα πρέπει ο δικαιούχος να παρουσιάσει στον φαρμακοποιό συνταγή γιατρού.

  • Σε περιπτώσεις χρόνιων νόσων, ο γιατρός θα έχει τη δυνατότητα έκδοσης επαναλαμβανόμενης συνταγής η οποία θα ισχύει μέχρι έξι μήνες, ώστε να αποφεύγεται η αχρείαστη ταλαιπωρία του δικαιούχου.


Τα «παρεξηγημένα» φάρμακα

Τα γενόσημα ή αντιγραφικά φάρμακα δεν είναι φάρμακα υποδεέστερα ως είθισται να θεωρούνται. Είναι ουσιωδώς όμοια με τα πρωτότυπα φάρμακα και διατίθενται αφού το πρωτότυπο φάρμακο έχει χάσει την πατέντα αποκλειστικής παραγωγής και διάθεσής του στην αγορά. Yπόκεινται στους ίδιους αυστηρούς ελέγχους παραγωγής και εισαγωγής όπως τα πρωτότυπα προϊόντα, είναι το ίδιο ασφαλή και αποτελεσματικά και παρακολουθούνται διαρκώς όπως ακριβώς και τα πρωτότυπα φάρμακα σε σχέση με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Τα γενόσημα φάρμακα θεωρούνται θεραπευτικά ισοδύναμα και ανταλλάξιμα με τα πρωτότυπά τους.

Πολιτική Δημοσίευσης Σχολίων
Οι ιδιοκτήτες της ιστοσελίδας www.politis.com.cy διατηρούν το δικαίωμα να αφαιρούν σχόλια αναγνωστών, δυσφημιστικού και/ή υβριστικού περιεχομένου, ή/και σχόλια που μπορούν να εκληφθεί ότι υποκινούν το μίσος/τον ρατσισμό ή που παραβιάζουν οποιαδήποτε άλλη νομοθεσία. Οι συντάκτες των σχολίων αυτών ευθύνονται προσωπικά για την δημοσίευση τους. Αν κάποιος αναγνώστης/συντάκτης σχολίου, το οποίο αφαιρείται, θεωρεί ότι έχει στοιχεία που αποδεικνύουν το αληθές του περιεχομένου του, μπορεί να τα αποστείλει στην διεύθυνση της ιστοσελίδας για να διερευνηθούν. Προτρέπουμε τους αναγνώστες μας να κάνουν report / flag σχόλια που πιστεύουν ότι παραβιάζουν τους πιο πάνω κανόνες. Σχόλια που περιέχουν URL / links σε οποιαδήποτε σελίδα, δεν δημοσιεύονται αυτόματα.
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΑΚΟΜΗ
«The Land of Dreams»: Ελέγχονται για διαφθορά πρώην υπουργοί και δημόσιοι υπάλληλοι από 16 υπηρεσίες
ΚΥΠΡΟΣ

«The Land of Dreams»: Ελέγχονται για διαφθορά πρώην υπουργοί και δημόσιοι υπάλληλοι από 16 υπηρεσίες

«The Land of Dreams»: Ελέγχονται για διαφθορά πρώην υπουργοί και δημόσιοι υπάλληλοι από 16 υπηρεσίες

Σοβαρά επεισόδια από νεαρούς σε 3 επαρχίες – 23 συλλήψεις, ανάμεσα τους και 12χρονοι
ΚΟΙΝΩΝΙΑ

Σοβαρά επεισόδια από νεαρούς σε 3 επαρχίες – 23 συλλήψεις, ανάμεσα τους και 12χρονοι

Σοβαρά επεισόδια από νεαρούς σε 3 επαρχίες – 23 συλλήψεις, ανάμεσα τους και 12χρονοι

Σάλπαρε από τη Σαγκάη ο «Προμηθέας» (βίντεο)
ΚΥΠΡΟΣ

Σάλπαρε από τη Σαγκάη ο «Προμηθέας» (βίντεο)

Σάλπαρε από τη Σαγκάη ο «Προμηθέας» (βίντεο)

Νέα αναβάθμιση από Standard & Poor’s: «Αναμένουμε από τις τράπεζες να ανταποκριθούν στις θυσίες του λαού», δηλώνει ο Πρόεδρος
ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ

Νέα αναβάθμιση από Standard & Poor’s: «Αναμένουμε από τις τράπεζες να ανταποκριθούν στις θυσίες του λαού», δηλώνει ο Πρόεδρος

Νέα αναβάθμιση από Standard & Poor’s: «Αναμένουμε από τις τράπεζες να ανταποκριθούν στις θυσίες του λαού», δηλώνει ο Πρόεδρος

Πολιτικές προεκτάσεις πίσω από τη μεγάλη σύγκρουση με αφορμή την οικονομία
ΠΟΛΙΤΙΚΗ

Πολιτικές προεκτάσεις πίσω από τη μεγάλη σύγκρουση με αφορμή την οικονομία

Πολιτικές προεκτάσεις πίσω από τη μεγάλη σύγκρουση με αφορμή την οικονομία