Δυστοκία στην εγγραφή των ειδικών γιατρών

Στην πιο κρίσιμη καμπή του φαίνεται πως βρίσκεται το ΓεΣΥ. Η διαδικασία για τις εγγραφές των προσωπικών και ειδικών γιατρών στο σύστημα βρίσκεται σε εξέλιξη, με τον προβληματισμό να είναι έντονος, κυρίως σε ό,τι αφορά τις εγγραφές των ειδικών γιατρών, αφού μέχρι στιγμής μόνο μερικές δεκάδες – περί τους 50 γιατρούς- έχουν προχωρήσει με εγγραφή τους στο νέο σύστημα υγείας. Ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ), που αναμένει την εγγραφή 1.700 γιατρών με ειδικότητα (μεταξύ των οποίων και οι ιατρικοί λειτουργοί του δημόσιου τομέα της υγείας) αισιοδοξεί ότι οι γιατροί θα εγγραφούν και το ΓεΣΥ θα εφαρμοστεί χωρίς προβλήματα. Οι κατάλογοι για την εγγραφή των ειδικών γιατρών έχουν ανοίξει πριν δύο βδομάδες περίπου και στη βάση των κανονισμών παραμένουν ανοικτοί για τρεις μήνες. Στο τραπέζι υπάρχουν, άλλωστε, εναλλακτικά σενάρια, όπως είναι, για παράδειγμα, η κάλυψη των όποιων κενών προκύψουν από τον δημόσιο τομέα της υγείας.

Επί τούτου υπάρχει και η δέσμευση του ίδιου του Προέδρου της Δημοκρατίας προς τους οργανωμένους ασθενείς, ότι εάν χρειαστεί, με πρόσθετο προϋπολογισμό τα δημόσια νοσηλευτήρια θα ενισχυθούν με συγκεκριμένες ειδικότητες, ώστε να μην υπάρξει πρόβλημα με την κάλυψη των αναγκών των ασθενών. Παρομοίως ο εκτελεστικός γενικός διευθυντής του Οργανισμού Κρατικών Υπηρεσιών Υγείας Νίκος Πολύζος διαβεβαίωσε πρόσφατα τη Βουλή ότι τα νοσοκομεία θα καλύψουν τα όποια κενά παρουσιαστούν στο ΓεΣΥ. Ο προβληματισμός ωστόσο υπάρχει λόγω των απανωτών ανακοινώσεων των επιστημονικών εταιρειών των γιατρών με τις οποίες καλούν τα μέλη τους, κάτω από τα υφιστάμενα δεδομένα, να μην ενταχθούν στο σύστημα.

Το τοπίο βέβαια άρχισε τώρα να ξεκαθαρίζει σε ό,τι αφορά τις αμοιβές των γιατρών με ειδικότητα σε σχέση με την πρώτη φάση του ΓεΣΥ (πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας). Προσφάτως ο ΟΑΥ απέστειλε στην πλειονότητα των επιστημονικών εταιρειών τον επικαιροποιημένο κατάλογο με τις ιατρικές πράξεις /δραστηριότητες και τη βαρύτητα που αντιστοιχεί σε κάθε μία από αυτές. Κατά αυτό τον τρόπο (δεδομένης και τις τιμής μονάδας που κλειδώθηκε στα 13-17 ευρώ) ένας γιατρός μπορεί με απλά μαθηματικά να υπολογίσει τις αμοιβές του. Οι κατάλογοι δραστηριοτήτων 22 ειδικοτήτων βρίσκονται αναρτημένοι στην ιστοσελίδα του οργανισμού, ενώ τις επόμενες μέρες αναμένεται πως όλες οι ειδικότητες θα είναι σε θέση να γνωρίζουν ενδελεχώς τις δραστηριότητες που καλύπτει το σύστημα και την αμοιβή τους για κάθε μία από αυτές.

Οι εν λόγω κατάλογοι θα τυγχάνουν αναθεώρησης όποτε προκύπτει ανάγκη, όπως χαρακτηριστικά αναφέρει ο ΟΑΥ στην επιστολή που απέστειλε πρόσφατα στους ειδικούς γιατρούς. Ο «Π» επιχειρεί σήμερα να δώσει μερικά παραδείγματα σε σχέση με τις αμοιβές για κάποιες ειδικότητες και συγκεκριμένες ιατρικές πράξεις.

• Παιδοχειρουργική: Η βαρύτητα για την αφαίρεση ξένου σώματος από αφτί ή ρουθούνι (χωρίς αναισθησία) υπολογίστηκε στις 2,33 μονάδες. Ο παιδοχειρουργός για αυτή του τη δραστηριότητα θα αμείβεται πρόσθετα και για την επίσκεψη του ασθενούς (βαρύτητα 3,00 μονάδες για την πρώτη επίσκεψη). Η αμοιβή του γιατρού υπολογίζεται με πολλαπλασιασμό της βαρύτητας με την τιμή μονάδας. Εάν τη δεδομένη στιγμή που ο γιατρός διενεργεί την εν λόγω ιατρική πράξη η τιμή μονάδας ανέρχεται στα 15 ευρώ, τότε ο γιατρός θα αποζημιωθεί με 83,25 ευρώ [15* (2,33+3,00)]. Εάν ο παιδοχειρουργός κρίνει ότι πρέπει να εξετάσει ξανά τον ασθενή, τότε θα αποζημιωθεί για την επίσκεψη. Σε αυτή την περίπτωση η βαρύτητα της επίσκεψης υπολογίζεται στις 2,00 μονάδες, άρα η αμοιβή του θα κυμαίνεται από 26 – 34 ευρώ (αναλόγως της διακύμανσης της τιμής μονάδας).


• Πνευμονολογία: Η αμοιβή ενός πνευμονολόγου για υπερηχογράφημα στήθους είναι μεταξύ 84,11 ευρώ και 109,99 ευρώ. Το 84,11 ευρώ υπολογίστηκε με τιμή μονάδας τα 13 ευρώ (3,00 μονάδες η επίσκεψη + 3,47 η αποζημίωση του υπερηχογραφήματος = 6,47 x13 ευρώ η τιμή μονάδας =84,11 ευρώ). Στην περίπτωση που η τιμή μονάδας ανέβει στα 17 ευρώ, τότε η αμοιβή του πνευμονολόγου αυξάνεται στα 109,99 ευρώ.


• Γυναικολογία: Η βαρύτητα ενός υπερηχογραφήματος στην ειδικότητα της γυναικολογίας υπολογίστηκε στις 3,55 μονάδες και όπως συμβαίνει με όλες τις ειδικότητας για την πρώτη επίσκεψη ασθενούς η βαρύτητα ανέρχεται στις 3,00 μονάδες. Αν υπολογίσουμε πως η τιμή μονάδας τη στιγμή που ο γιατρός διενεργεί το υπερηχογράφημα είναι στα 15 ευρώ, τότε για τη συγκεκριμένη ιατρική πράξη θα αποζημιωθεί με 98,25 ευρώ (6,55*15 ευρώ).


• Δερματολογία: Στη βιοψία στόματος (floor of mouth) η βαρύτητα έχει υπολογιστεί στις 4,26 μονάδες. Προσθέτοντας την επίσκεψη (3,00 μονάδες) και πολλαπλασιάζοντας με την τιμή μονάδας (15 ευρώ), για τη συγκεκριμένη ιατρική πράξη ο γιατρός θα αποζημιώνεται με 108,9 ευρώ.