Επιστολή του ΟΑΥ προς τους ειδικούς γιατρούς άναψε φωτιές

Το κατώφλι του Υπουργείου Υγείας για να ενημερώσει τον αρμόδιο υπουργό Κωνσταντίνο Ιωάννου για όλα τα ζητήματα που άπτονται της εφαρμογής του ΓεΣΥ ανεβαίνει σήμερα αντιπροσωπεία του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας (ΟΑΥ). Κατά πάσα πιθανότητα τη συνάντηση θα απασχολήσει και η επιστολή του ΟΑΥ προς τους ειδικούς γιατρούς η οποία προκάλεσε «πανηγύρια» ανάμεσα στον ιατρικό κόσμο θεωρώντας πως ανοίγει παράθυρο προς την άσκηση ιδιωτικής ιατρικής στο ΓεΣΥ. Τεράστια ωστόσο αναστάτωση προκλήθηκε στο Υπουργείο Υγείας. Ο ΟΑΥ όμως έδωσε τις επεξηγήσεις που ζήτησε ο υπουργός Υγείας ενώ επιφυλάσσεται να απαντήσει και επίσημα.

Αφορά, λέει, μόνο την πρώτη φάση του ΓεΣΥ το σημείο της επιστολής που αναφέρει ότι «οι γιατροί που είναι εγγεγραμμένοι στο σύστημα μπορούν να συνεργάζονται με νοσηλευτήρια που δεν είναι συμβεβλημένα με τον οργανισμό για ενδονοσοκομειακά περιστατικά, εντούτοις τα περιστατικά αυτά θεωρούνται εκτός πλαισίου ΓεΣΥ και δεν θα αποζημιώνονται». Το «επίμαχο» σημείο 15 της επιστολής θα τεθεί στο διοικητικό συμβούλιο του ΟΑΥ ωστόσο όπως έχει ήδη ξεκαθαρίσει ο πρόεδρος του συμβουλίου, Θωμάς Αντωνίου, αφορά την πρώτη φάση της εφαρμογής του ΓεΣΥ – περίοδο κατά την οποία τα ενδονοσοκομειακά δεν καλύπτονται από το σύστημα. Ο αναπληρωτής διευθυντής του ΟΑΥ Ανδρέας Παπακωνσταντίνου ανέφερε ότι στη βάση του νόμου για να μπορεί να υπάρχει κάλυψη από το ΓεΣΥ θα πρέπει και ο γιατρός και το νοσηλευτήριο να είναι συμβεβλημένοι με τον οργανισμό. Τίθεται εύλογα από τους γιατρούς, όπως είπε, το ερώτημα «τι θα συμβαίνει στην ενδονοσοκομειακή περίθαλψη όταν ο γιατρός είναι συμβεβλημένος με το ΓεΣΥ και το νοσηλευτήριο όχι ή το αντίθετο». Είναι θέμα, πρόσθεσε, που θα εξετάσει ο νομικός σύμβουλος του ΟΑΥ και το οποίο αφορά τη β’ φάσης της εφαρμογής του συστήματος για την οποία ο διάλογος με τους παρόχους υγείας βρίσκεται σε εξέλιξη.

370 εκατ. οι αμοιβές

Στο μεταξύ, στα 370 εκατ. ευρώ «κλείδωσε» η δαπάνη για τις αμοιβές των παρόχων υπηρεσιών φροντίδας υγείας (προσωπικοί και ειδικοί γιατροί, φαρμακευτικά προϊόντα και εργαστηριακές εξετάσεις) κατά την πρώτη φάση εφαρμογής του ΓεΣΥ που ως γνωστό αρχίζει την 1η Ιουνίου 2019. Το ποσό αυτό περιλαμβάνεται στον προϋπολογισμό του Οργανισμού Ασφάλισης Υγείας για το 2019 ο οποίος πήρε τον δρόμο για τη Βουλή, ύστερα από το πράσινο φως που άναψε χθες το Υπουργικό Συμβούλιο. Σε μια άλλη εξέλιξη, στην ολομέλεια της Βουλής οδηγούνται οι κανονισμοί για τους προσωπικούς γιατρούς στο ΓεΣΥ. Η συζήτησή τους ολοκληρώθηκε χθες στην κοινοβουλευτική Επιτροπή Υγείας και από την ερχόμενη βδομάδα η επιτροπή αρχίζει την κατ’ άρθρο συζήτηση των κανονισμών για τους ειδικούς γιατρούς. Σε ό,τι αφορά τους κανονισμούς για τους προσωπικούς γιατρούς ξεκαθαρίστηκαν αρκετά ζητήματα χθες όπως:

• Ο γιατρός θα αποζημιώνεται για εμβολιασμούς που δεν εμπίπτουν στο εθνικό σχήμα εμβολιασμών.


• Ο γιατρός θα μπορεί μέχρι και 72 ώρες μετά να δηλώνει στο λογισμικό την απαίτησή του για πληρωμή.


• Γιατρός ο οποίος επιθυμεί να διακόψει τη συνεργασία του με τον ΟΑΥ θα πρέπει να δίνει προειδοποίηση ενός μήνα και δεν θα υποβάλλεται σε πέναλτι.


• Ο γιατρός μπορεί να ορίσει αντικαταστάτη άλλον συνάδερφό του είτε έχει προχωρήσει σε συστέγαση μαζί του είτε όχι.


• Θα δημιουργηθεί επιτροπή πρωτοκόλλων με αρμοδιότητα τη δημιουργία νέων και την αναθεώρηση υφιστάμενων.