Ιατροφαρμακευτική περίθαλψη: Το ΓεΣΥ φέρνει εξοικονομήσεις

Ενδιαφέροντα στοιχεία και συμπεράσματα, οικονομικής φύσεως κυρίως, εξάγονται μέσα από τον επίσημο υπολογισμό του κρατικού κόστους παροχής ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης για το έτος 2019.

Περίπου οκτώ στους δέκα Κύπριους είναι σήμερα δικαιούχοι δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης από τον δημόσιο τομέα της υγείας και το κόστος για το Υπουργείο Υγείας αγγίζει τα 500 περίπου εκατ. ευρώ. Η εισαγωγή του ΓεΣΥ φέρνει εξοικονομήσεις εκατομμυρίων στις δαπάνες του Υπουργείου Υγείας για το τρέχον έτος, αφού η εξωνοσοκομειακή περίθαλψη θα προσφέρεται από το ΓεΣΥ, αρχής γενομένης από τον προσεχή Ιούνιο.

Όπως αναφέρεται σε έγγραφο του Υπουργείου Υγείας το οποίο κατατέθηκε στο Υπουργικό Συμβούλιο μαζί με την πρόταση για την αναθεωρημένη εισφορά των δημόσιων υπαλλήλων στο ΓεΣΥ (ύψους 1,8% επί των μηνιαίων απολαβών τους), το μέσο ετήσιο κόστος παροχής του συνόλου των ωφελημάτων που παρέχει το κρατικό σύστημα υγείας υπολογίζεται κάθε χρόνο στη βάση των υποχρεώσεων του Υπουργείου Υγείας, όπως αυτές καθορίζονται στους ευρωπαϊκούς κανονισμούς για τον συντονισμό των συστημάτων κοινωνικής ασφάλισης. Για τον καθορισμό του ετήσιου μέσου κόστους χρησιμοποιήθηκε ως συνολική δαπάνη το ποσό των 412.636.048 ευρώ. Ποσό που αποτελεί μέρος των συνολικών δαπανών του υπουργείου, αφού οι κεφαλαιουχικές και κάποιες άλλες δαπάνες δεν περιλαμβάνονται. Η δε πραγματική δαπάνη του Υπουργείου Υγείας για το έτος 2016 ήταν 507.786.508 ευρώ. Εάν από την πραγματική δαπάνη του υπουργείου αφαιρέσουμε τα έσοδα που είχε, ύψους 20.551.205 ευρώ, τα οποία πηγάζουν από συμπληρωμές που καταβάλλουν οι δικαιούχοι και από τέλη νοσηλείας που καταβάλλουν οι μη δικαιούχοι, τότε το συνολικό κόστος παροχής ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης στους δικαιούχους ανέρχεται στα 487.235.303 ευρώ.

Το κόστος σήμερα
Στο έγγραφο του Υπουργείου Υγείας επεξηγείται ενδελεχώς ο υπολογισμός του κόστους του υπουργείου για την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη των δικαιούχων, οι οποίοι υπολογίζονται σε 635.754 άτομα, αριθμός που αντιστοιχεί στο 76% του πληθυσμού. Για τον σκοπό υπολογισμού του κόστους, οι δικαιούχοι χωρίζονται σε δύο ηλικιακές ομάδες, άτομα ηλικίας μέχρι 64 ετών (0-64) των οποίων οι ανάγκες είναι πολύ πιο δαπανηρές για το κράτος και άτομα 65 ετών και άνω. Οι δαπάνες του Υπουργείου Υγείας για την ηλικιακή ομάδα 0-64 χρονών (515.754 άτομα) υπολογίζονται στα 267.958.431 ευρώ. Για τα άτομα άνω των 65 ετών (135.337 άτομα) το κόστος ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης ανέρχεται στις 219.099.588 ευρώ. Δεδομένου ότι το 76% του πληθυσμού σήμερα είναι δικαιούχοι δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης από τον δημόσιο τομέα της υγείας, το κόστος ανά δικαιούχο ηλικίας από 0 έως 64 ετών υπολογίζεται στα 519 ευρώ, ενώ για τα άτομα άνω των 65 το κόστος ανά δικαιούχο υπολογίζεται στα 1.826 ευρώ.

Οι λογαριασμοί του κράτους για το ’19
Σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα υλοποίησης του ΓεΣΥ, όπως αυτό προκύπτει από τον περί Γενικού Συστήματος Υγείας Νόμο, η μετάβαση από τη σημερινή κατάσταση στο ΓεΣΥ θα ολοκληρωθεί σε δύο φάσεις. Μέχρι και τον Ιούνιο του 2019 θα παρέχεται στο 76% των πολιτών πλήρης ιατροφαρμακευτική περίθαλψη από τα κρατικά νοσηλευτήρια, όπως συμβαίνει σήμερα. Από τον Ιούνιο και μετά (τους υπόλοιπους 7 μήνες του έτους) θα υλοποιηθεί η πρώτη φάση του ΓεΣΥ και οι παροχές του κράτους στο 76% των πολιτών - δικαιούχων δωρεάν περίθαλψης θα περιοριστούν στην ενδονοσοκομειακή φροντίδα. Για τον υπολογισμό της μείωσης του κόστους παροχής υπηρεσιών μετά την 1η Ιουνίου 2019, το υπουργείο προχώρησε σε διαχωρισμό του κόστους ενδονοσοκομειακής και εξωνοσοκομειακής περίθαλψης. Με στοιχεία της Στατιστικής Υπηρεσίας (έτος 2015), το Υπουργείο Υγείας βρίσκει ότι τα 340,06 εκατ. ευρώ (το 67% της συνολικής του δαπάνης) αφορά τη δαπάνη της ενδονοσοκομειακής περίθαλψης και τα 168,5 εκατ. ευρώ αφορούν τη δαπάνη της εξωνοσοκομειακής περίθαλψης (33%). Διαχωρίζοντας τους δικαιούχους σε ηλικιακές ομάδες (0-64 ετών και άνω των 65 ετών), το Υπουργείο Υγείας υπολογίζει ότι το κόστος ανά δικαιούχο με ηλικία από 0 ώς 64 ετών θα είναι 450 ευρώ, ενώ το κόστος ανά δικαιούχο για τα άτομα άνω των 65 ετών ανέρχεται στα 1.500 ευρώ. Παρατηρείται δηλαδή μια μείωση στην κατά κεφαλήν δαπάνη συγκριτικά με την υφιστάμενη κατάσταση λόγω του ότι τα εξωνοσοκομειακά θα παρέχονται στο πλαίσιο του ΓεΣΥ ως εξής:

• Για την περίοδο 1/1/2019 -31/5/2019 το κόστος ανά δικαιούχο για τα άτομα κάτω των 65 ετών ανέρχεται στα 229,17 ευρώ (519 *5/12). Από την 1η Ιουνίου μέχρι και τις 31 Δεκεμβρίου 2019, τους υπόλοιπους 7 μήνες δηλαδή, το κόστος της εξωνοσοκομειακής περίθαλψης (33%) αφαιρείται. Συνεπώς, γι’ αυτήν την περίοδο η δαπάνη για το Υπουργείο Υγείας ανέρχεται στα 214,96 ευρώ και το συνολικό κατά κεφαλήν κόστος γι’ αυτήν την ηλικιακή ομάδα υπολογίζεται στα 444,13 ευρώ.


• Με τον ίδιο τρόπο υπολογίστηκε και το κόστος ανά δικαιούχο άνω των 65 ετών. Μέχρι και τον Ιούνιο του 2019 η δαπάνη του Υπουργείου Υγείας υπολογίζεται σε 770,86 ευρώ. Από την 1η Ιουνίου 2019 μέχρι και τον Δεκέμβριο του 2019 το κατά κεφαλήν κόστος ανέρχεται στα 769,33 ευρώ. Συνολικά για το έτος 2019 η κατά κεφαλήν δαπάνη υπολογίζεται στα 1.493,88 ευρώ.