Τρέχει να μαζέψει τα ασυμμάζευτα ο ΟΑΥ - Αναμενόμενες οι καταχρήσεις απαντά

Μπαράζ εξελίξεων και αντιδράσεων φέρνουν οι αποκαλύψεις σύμφωνα με τις οποίες μερίδα γιατρών καταχράται επανειλημμένα το ΓεΣΥ, την ώρα που τα προβλήματα τα οποία καλείται να διαχειριστεί ο ΟΑΥ δεν έχουν τελειωμό. Μετά τον γιατρό ο οποίος χρέωνε το σύστημα με ενέσεις χιλιάδων ευρώ τις οποίες δεν χορηγούσε, χθες, ενώπιον της Κοινοβουλευτικής Επιτροπής Υγείας, ακούστηκαν νέες καταγγελίες για άλλους παρόχους. Χαρακτηριστική είναι η περίπτωση ειδικού γιατρού που ζήτησε αποζημίωση, δηλώνοντας ότι είχε δεχθεί επίσκεψη από δικαιούχο, ενώ έδωσε συμβουλές διά του τηλεφώνου. Είναι αναμενόμενο σε ένα γενικό σύστημα υγείας, με 900.000 δικαιούχους και 10.000 παρόχους, να υπάρξουν προβλήματα, παρανομίες και καταχρήσεις, υποστήριξε, μεταξύ άλλων, ο διευθυντής του ΟΑΥ Αντρέας Παπακωνσταντίνου.



Η φοροδιαφυγή

Απαντώντας στις δηλώσεις του υπουργού Οικονομικών περί φοροδιαφυγής, ο κ. Παπακωνσταντίνου τόνισε ότι στο ΓεΣΥ υπάρχει διαφάνεια, κάτι που δεν υπήρχε παλαιότερα, προσθέτοντας πως, για δεκαετίες, το Υπουργείο Οικονομικών και το Τμήμα Φορολογίας προσπαθούσαν να βάλουν τάξη στη φοροδιαφυγή. Όσον αφορά τις περιπτώσεις γιατρών που έλαβαν αποζημιώσεις 600.000 ευρώ, ο κ. Παπακωνσταντίνου ανέφερε ότι ισχύει, σημειώνοντας πως θα πρέπει να συζητηθεί κατά πόσο αυτά τα υπέρογκα ποσά δικαιολογούνται και εάν αυτή είναι η μεγάλη εικόνα του συστήματος υγείας. Σύμφωνα με την έκθεση του γενικού ελεγκτή, σημείωσε, το 72% των ειδικών ιατρών έλαβε μέσο όρο 27.000 ευρώ για το 2021 και συζητάμε για έναν γιατρό που έλαβε 800.000 ευρώ, που είναι το 0,06% των γιατρών που συμμετέχουν στο σύστημα, ανέφερε χαρακτηριστικά ο κ. Παπακωνσταντίνου, επισημαίνοντας ότι τα υπέρογκα ποσά αφορούν μεμονωμένες περιπτώσεις επαγγελματιών.



Ο προϋπολογισμός 

Ενώπιον της Επιτροπής Υγείας της Βουλής, τέθηκε χθες το θέμα του προϋπολογισμού του ΟΑΥ, με τον πρόεδρο του Διοικητικού Συμβουλίου του οργανισμού Θωμά Αντωνίου να δηλώνει χαρακτηριστικά ότι σε καμία περίπτωση δεν έχουν ξεφύγει οι δαπάνες του ΓεΣΥ, με το σύστημα να έχει και απόθεμα. Πρόκειται για απόθεμα ασφαλείας, 300 εκατ., το οποίο αντιστοιχεί σε τρεις μήνες συνεισφορών, με τον κ. Αντωνίου να σημειώνει ότι είναι ένας από τους μηχανισμούς που έχει βρει ο οργανισμός για να μην καταρρεύσει το σύστημα. Όσον αφορά τον προϋπολογισμό του οργανισμού για το 2022, αναμένεται να παρουσιάσει αύξηση κατά 100 εκατ. Στα €1,21 δισεκατομμύρια ανήλθαν το 2021 οι συνολικές δαπάνες για υπηρεσίες του ΓεΣΥ, σε περίπου 920.000 δικαιούχους. Πιο αναλυτικά σε σχέση με τις δαπάνες του 2021, ανήλθαν για το 2021 στα €1,21 δισεκατομμύρια, εκ των οποίων τα €227 εκατ. αφορούσαν εξωνοσοκομειακές δραστηριότητες των ειδικών γιατρών, τα €87,7 εκατ. για προσωπικούς γιατρούς, τα €53,5 εκατ. για αμοιβές των εργαστηρίων, τα €32,7 εκατ. αμοιβές των φαρμακοποιών, τα €36,7 εκατ. αμοιβές άλλων επαγγελματιών υγείας, ενώ το κόστος για εξωνοσοκομειακά φάρμακα ανήλθε στα €180 εκατ. Όσον αφορά τις δαπάνες για ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, ανήλθαν το 2021 στα €563 εκατ., ενώ οι δαπάνες για Πρώτες Βοήθειες και ασθενοφόρα ανήλθαν στα €32,4 εκατ.



Από Ιούνιο

Ερωτηθείς για το θέμα των καταχρήσεων και για τα μέτρα που παίρνει ο οργανισμός για να τις ελέγξει, ο κ. Αντωνίου σημείωσε ότι δεν έχουν εξαλειφθεί, δεν θα εξαλειφθούν πλήρως ποτέ, αλλά πρέπει να μειωθούν. Ο ίδιος σημείωσε παράλληλα ότι, όταν άρχισε το ΓεΣΥ, το 40% των επισκέψεων ήταν παραπεμπτικά, ποσοστό που μειώθηκε κάτω από το 30%. Απαντώντας σε ερώτηση των βουλευτών για το πότε θα εφαρμοστούν τα ποιοτικά κριτήρια στις αποζημιώσεις των γιατρών, αλλά και το πού βρίσκονται τα πρωτόκολλα που ετοιμάζει ο ΟΑΥ για την κάθε ειδικότητα, ο κ. Αντωνίου απάντησε ότι μετά τον Μάϊο θα αλλαχθεί ο τρόπος αποζημίωσης των γιατρών, ούτως ώστε σταδιακά να πάμε στο 70-30. Ο ίδιος εξήγησε ότι η αποζημίωση στη βάση ποιοτικών κριτηρίων δεν είναι κάτι που μπορεί να εφαρμοστεί από τη μια ημέρα στην άλλη και ότι δεν χρειάζεται να αλλάξει η νομοθεσία για να επιτευχθεί κάτι τέτοιο, καθώς υπάρχει σχετική πρόνοια, βάσει της οποίας οι γιατροί θα λαμβάνουν το 70% του ποσού που δικαιούνται ανά επίσκεψη και το υπόλοιπο 30% θα τους παραχωρείτε ανάλογα με τη συμπεριφορά τους απέναντι στο σύστημα.